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引起痛风
补充说明：引起痛风
a******W 2016-01-23 09:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的病因可能有高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏疾病、肥胖症和糖尿病，治疗需根据具体原因制定方案。痛风症状严重时应立即就医。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸合成过多或排泄减少时，就会导致血液中的尿酸水平升高，从而形成高尿酸血症。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排出。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体无法正常分解和排泄嘌呤，导致其积累并转化为尿酸。这会导致尿酸浓度增加，进而引发痛风。针对嘌呤代谢紊乱，医生可能会建议进行饮食调整，限制富含嘌呤的食物摄入量，如动物内脏、海鲜等。
3.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致尿酸排泄受阻，使尿酸在体内的积聚增多，从而引起痛风发作。对于肾脏疾病的管理，可能需要使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
4.肥胖症
肥胖症患者的细胞膜中脂质含量较高，容易导致细胞功能障碍，影响尿酸的代谢和排泄，从而诱发痛风。改善生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于减轻体重，辅助降低尿酸水平。
5.糖尿病
糖尿病患者可能存在胰岛素抵抗或缺乏，导致尿酸代谢异常，易出现高尿酸血症，进而诱发痛风。血糖控制是关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来调节血糖水平。
患者应定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，可以进行关节超声检查或X线检查，以便及时发现并处理痛风石或其他并发症。
2024-03-04 08:13
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早期常表现为间歇性的蛋白尿，一般病程进展较为缓慢，随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多，等张尿等，晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿，高血压，血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡，少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显，由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高，故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
2016-01-23 09:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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