发病时间：不清楚
谷丙转氨酶49
补充说明：谷丙转氨酶49
a******W 2016-01-22 15:41
谷丙转氨酶 谷丙转氨酶偏高 谷氨酸 转氨酶 丙氨酸氨基转移酶
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷丙转氨酶49算高吗？
正常参考
谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶（ALT）血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶（ALT）升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
AST在<内科学>第8版教材中，详细说了也可以存在于骨骼肌、心肌、肾脏等组织中，而不是说的ALT
折叠
2016-01-22 15:40
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
谷丙转氨酶49U/L，属于轻度升高的情况，可能是由生理性因素引起的，也可能是由病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎等病理性因素引起的。患者需要明确病因遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是吃了过于油腻的食物，可能会导致谷丙转氨酶出现短暂性升高的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者在检查前注意休息，避免熬夜，同时在检查前也应避免食用过于油腻的食物，以免影响检查结果。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎通常是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶升高的情况，还可能会伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。另外，如果患者出现肝衰竭的情况，则需要通过肝移植的方式进行手术治疗。
3、脂肪肝
如果患者长期食用油腻食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，引起脂肪肝的情况。患者可能会出现谷丙转氨酶轻度升高的情况，还可能伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶升高的情况，还可能会伴有腹水、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆囊存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶升高的情况，还可能会伴有腹痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行手术治疗。
如果出现上述相关不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2016-01-22 15:40
举报李娟 主治医师 三甲
提问
谷丙转氨酶49算高吗？谷丙转氨酶偏高发生原因
谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。
折叠编辑本段临床诊断
谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。
1．病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2．中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3．大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4．肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5．胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6．心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7．其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
折叠
2016-01-22 15:40
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
谷丙转氨酶alt，ALT是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体，分子量为110 kD。5′-磷酸吡哆醛（P-5′-P）即Vit B6是ALT的辅酶。血浆ALT的半衰期为37~57h，从血管内空间消除的速率常数为0.43~0.70 U/h。ALT二种同工酶，一种为可溶性胞浆ALT（s-ALT），另一种为线粒体ALT（m-ALT）。正常人血清ALT以s-ALT为主，m-ALT只占一小部分（约11%）。s-ALT至少有20多种变异体。人肝s-ALT的3种普通型变异体分别是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色体ALT位点上的Gpt1和Gpt2等位基因表达，s-ALT2-1为其杂合子。三种s-ALT变异体的分子量相同，均为110±5 kD。但是，它们的电泳和酶动力学特性存在明显差别。在等电聚焦电泳上s-ALT1和s-ALT2均为单一条带，等电点（PI）分别为6.45和6.1，而s-ALT2-1为3条带，PI分别为6.1、6.2、和6.45。P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用，但程度有异，以s-ALT1增高幅度最大（54.1%以上），而s-ALT2-1次之（48.5%以上），s-ALT2最小（13.7%以上）此外，三种变异体的表现Km值以及对热和尿素处理的稳定性也存在明显差别。
2016-01-22 15:40
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
谷丙转氨酶49算高吗？
谷丙转氨酶alt，谷丙转氨酶(又名谷氨酸转氨酶 、丙氨酸氨基转移酶，简称GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。谷丙转氨酶长期升高会引发病变，严重者会引发肝癌。
2016-01-22 15:40
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谷氨酰胺在肾上管上皮细胞中经谷氨酰胺酶水解而脱出氨，氨再与H＋结合成铵盐而排出，在体内氨还可与α酮戊二酸合成谷氨酸。临床检测谷氨酸代谢有利于疾病诊断。
