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巧克力囊肿的病因
补充说明：巧克力囊肿的病因
a******W 2016-01-20 16:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
巧克力囊肿的病因可能与激素水平异常、子宫内膜异位症、生殖道梗阻、遗传因素以及剖宫产术后粘连有关，这些因素可能导致子宫内膜细胞种植在卵巢上形成囊肿。鉴于其潜在的生育影响及恶变风险，建议患者及时就医接受专业诊治。
1.激素水平异常
雌激素和孕激素失衡导致子宫内膜细胞增生、迁移，形成囊肿。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置，当这些细胞种植于卵巢表面时，随着月经周期而出血，形成潴留性囊肿。对于痛经明显的患者，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药缓解不适。
3.生殖道梗阻
由先天发育异常或后天手术创伤引起，使输卵管部分或全部堵塞，导致经血逆流进入盆腔，从而诱发巧克力囊肿的发生。针对此病因，通常需要通过腹腔镜手术的方式解除梗阻。
4.遗传因素
家族中有患有巧克力囊肿的人群，则后代发生巧克力囊肿的概率高于正常人。如果确诊为遗传性巧克力囊肿，则建议定期复查，以便及时发现病情变化。
5.剖宫产术后粘连
剖宫产后切口处存在炎症反应，可能导致子宫内膜细胞种植到卵巢上，进而形成囊肿。对于此类患者，可通过腹腔镜手术切除囊肿。
患者应关注月经周期的变化以及任何新的出现的症状。建议定期进行妇科检查，包括超声波检查以监测囊肿大小和活动性。必要时，可能还需要进行内分泌检查，如雌激素和孕激素检测，以评估激素水平是否异常。
2024-02-28 00:30
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，又称“外源性子宫内膜异位症”，巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢部位发生的一种病变，这种病症反复发作，严重影响患者的正常生活，因此子宫内膜异位症在医学界有“不死的癌症”的称号。
关于巧克力囊肿的治愈：
1、西医手术激素疗法；西医认为巧克力囊肿是一种激素依赖性疾病，通常采用手术搭配激素来治疗。激素疗法有被称为“假孕疗法”，主要是让患者产生假性闭经，仿照怀孕期，用激素来一直月经，缓解一些症状，激素在一定程度上起到的只是缓解症状的作用，不能达到治愈的目的。手术治疗，一种是剥离囊肿，一种是脏器切除。剥离手术后，巧克力囊肿仍然会复发，复发率高达90%以上。脏器切除复发率比较低，这种手术主要是切除卵巢或者整个子宫，可以达到治愈的目的，但创伤比较大，对患者日后影响也比较大。
2.中医保守治疗：巧克力囊肿在中医上没有明确的记载，但可以根据其表现症状将它纳入“癥瘕”、“痛经”、“不孕”、“月经失调”的范围内。中医认为巧克力囊肿的形成多喝患者自身脏腑功能失调有关，依据中医辨证治疗的法则，以活血化瘀，软坚散结，疏通经络等为立足点，重点辨证虚实，寒热，畅阻，从内调节脏腑功能，可以标本兼治，治愈巧囊，治愈后复发率低。
3.根据各自需求选择：中医保守治疗和西医治疗这两种方法是针对不同人群的，一般对于有生育要求，不想手术，或者手术复发，年轻患者建议中医保守治疗，中医保守治疗虽然比较慢，但是治疗一般不会产生其他方面的衍生症，治愈后患者可正常怀孕。手术治疗比较快，激素药副作用很大，一般手术的创伤也比较大，主要是由于手术后产生的盆腔粘连，可造成此生性不孕症，严重者需要整体器官切除。因为每个人的体质有很大差异，而且有不同的需求，根据自己的实际情况，则需要选择适合自己的治疗方法。
一般建议巧克力囊肿小于8cm的患者采用中医保守治疗，未婚未育的患者，手术复发的患者都可以选择中医保守治疗；囊肿大于8cm，并且对周围脏器产生压迫（对肾脏产生压迫，对膀胱产生压迫引发尿频症）的患者采用手术治疗，无生育要求，临近绝经年龄段的患者可以采用手术治疗。
2016-01-20 16:39
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痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
舒降之辛伐他汀片
1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
