医生回答(6)

曹天云 主治医师 三甲

提问

双侧多囊卵巢表现为月经不规律、脱发、痤疮等,伴有体重增加,可通过生活方式干预、药物治疗来改善症状。
双侧多囊卵巢是由于遗传与环境因素相互作用导致的复杂疾病,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,以及胰岛素敏感性降低。这些因素共同作用使得卵泡发育受到抑制,导致无法正常排出成熟的卵子,从而引起一系列临床表现。
患者可能需要在医生指导下使用激素类药物进行调理,比如黄体酮、炔雌醇环丙孕酮片等。
针对双侧多囊卵巢,建议患者定期监测激素水平变化,同时注意饮食调整和适量运动,以维持身体健康。

2024-01-24 12:25

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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院

擅长:擅长男女不孕不育症治疗,尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等

提问

双侧多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,常见于青春期及育龄期女性,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

病因尚不明确,可能是遗传和环境因素共同作用的结果。常见于青春期及育龄期女性,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等症状。双侧多囊卵巢综合征的患者可遵医嘱使用药物治疗,如地屈孕酮、螺内酯等,可改善高雄激素血症的临床症状。同时患者也可遵医嘱使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑等,可促进排卵。

患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,合理膳食,适当运动,保持积极乐观的心态,有助于疾病的恢复。

2016-01-19 14:41

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

双侧多囊卵巢(1)多囊卵巢综合症基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。
(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫:于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
(3)多囊卵巢综合症B超检查:可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况,一般子宫大小正常,而双侧卵巢则可见均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,内部回声强弱不均,并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘,或散在分布于卵巢内。
(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查:可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚,同时还可以取活体组织送病理检查。
(5)多囊卵巢综合症激素测定:提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

2016-01-18 21:42

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李志恒 主治医师 三甲

提问

双侧多囊卵巢1、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
药物治疗
针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,传统药物治疗包括两个方面,即促排卵和抗雄激素。尽管通过药物治疗,有些患者可排卵,但是临床上常出现高排卵率、低妊娠率及并发卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的概率增高等副作用。另外,多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雌血症型等,治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物。

2016-01-18 21:42

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赵凯 主治医师 三甲

提问

双侧多囊卵巢痛经。
2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

2016-01-18 21:42

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

双侧多囊卵巢双侧多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用,它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,就会引起体内的激素紊乱,导致雄激素过多,雌激素异常等。如此恶性循环,造成双侧卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能发育成熟及排卵,形成大小不一的囊泡,产生多囊卵巢,并出现一系列症状,被称为多囊卵巢综合症。

2016-01-18 21:42

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疾病百科

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雄激素过多

女性的体内雄性激素,有它固定的量,如果超过这个量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易导致女性不排卵,经量少甚至闭经,从而使女性不孕。

  • 症状起因:1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。2、也可能是外周转化异常造成。3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。4、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。5、由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  先天性肾上腺皮质增生症  库欣综合征  小儿库欣综合征  青少年及小儿卵巢肿瘤  

  • 常见检查: 性激素结合蛋白  

  • 就诊科室:内分泌

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