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为什么睾丸鞘膜积液
补充说明：为什么睾丸鞘膜积液
a******W 2016-01-12 16:21
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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为什么睾丸鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤、丝虫病、睾丸肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致阴囊内的温度升高和血液循环受阻，进而影响精子质量，引起不育。轻度精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片进行缓解，重度则可能需要手术治疗，如开放性精索静脉高位结扎术等。
2.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症性疾病，附睾与睾丸相邻，当发生炎症时，可能会波及到睾丸，从而出现睾丸肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致血肿形成，如果未及时处理，血肿机化后就有可能发展为慢性硬结，甚至会引起继发性鞘膜积液。对于轻微的睾丸损伤，一般不需要特殊治疗，但如果伴有严重的疼痛或血肿，则需就医评估是否需要清创缝合。
4.丝虫病
丝虫病由蚊子叮咬传播，雌性丝虫寄生在淋巴系统中，产生炎症反应，导致淋巴管阻塞。此时患侧肢体远端淋巴回流受阻，近侧淋巴管扩张，压力增高，促使淋巴液经薄弱的鞘膜壁渗出至鞘膜腔内，形成鞘膜积液。确诊后通常采用抗丝虫病药物进行治疗，如呋喃嘧酮片、伊维菌素片等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤容易向腹股沟区蔓延，刺激周围组织，诱发腹股沟斜疝的发生，同时也会增加鞘膜积液的风险。确诊后，医生会根据病情选择合适的治疗方案，如根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
建议定期复查以监测鞘膜积液的变化，必要时可以进行超声波检查。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免穿过紧的内裤，以免加重不适感。
2024-03-15 21:25
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医生回答(4)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！睾丸鞘膜积液
继发性睾丸鞘膜积液在必要时可行诊断性穿刺，了解积液的性质。若为损伤性积血，使用止血药和抗生素，积血较多应手术取出血块，结扎出血点；如发现乳糜状积液找到微丝蚴者，除口服海群生治疗血丝虫感染外，局部手术方法与睾丸鞘膜积液相同。
2016-01-12 16:20
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！睾丸鞘膜积液
婴儿的睾丸鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗。成人较小的鞘膜积液无任何症状，亦不需手术治疗。穿刺抽液的疗效不好，抽净积液后往往迅即复发。较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术，即切除多余的壁层鞘膜，将切开缘翻转缝合于精索后。术中要注重止血，术后加压包扎阴囊，防止形成血肿。精索鞘膜积液是将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。
2016-01-12 16:20
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床上可用利水消疝方内服外洗双重吸收，按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。
2016-01-12 16:20
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床症状为：阴囊内有囊性肿块，竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感。
2016-01-12 16:20
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
