发病时间：不清楚
内分泌失调不孕的病因
补充说明：内分泌失调不孕的病因
a******W 2016-01-12 12:54
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内分泌失调不孕可能由下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响和性激素的正常分泌，导致卵泡发育障碍、排卵异常等，从而引起不孕。这可能是因为下丘脑和垂体之间的神经内分泌反馈环路受到干扰。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括使用药物来调节激素水平，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，影响生殖器官的功能，进而导致不孕；反之亦然。这是由于高水平的甲状腺激素对下丘脑和垂体产生负反馈作用，抑制了FSH和LH的合成与释放。甲亢所致者需遵医嘱口服抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等；而甲减则需要补充甲状腺激素，常用药为左甲状腺素钠片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕等症状。主要是因为雄激素受体基因突变导致体内雄激素过多，影响卵泡成熟和排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过正常范围，可导致闭经、溢乳、不孕等问题。催乳素通过负反馈机制抑制下丘脑释放激素的分泌，间接影响垂体前叶促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵。对于高泌乳素血症引起的不孕，可以遵照医生的意见使用溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳素水平。
5.高雄激素血症
高雄激素血症是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，导致雄激素分泌增多，引起一系列临床表现，如多毛、痤疮、月经不调等。高雄激素会直接或间接影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而引起不孕。高雄激素血症的治疗通常包括生活方式调整和药物治疗，如遵从医生指导口服螺内酯、醋酸氢化可的松等药物进行调理。
建议定期监测激素水平，以便及时发现内分泌失调并采取相应治疗措施。必要时，可行超声波检查评估卵巢储备情况，以及子宫内膜厚度检测。
2024-03-04 19:18
举报相关问题
医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：女性内分泌系统的功能主要由垂体－下丘脑－卵巢轴所调节，垂体－下丘脑－卵巢轴有关器官的任何环节功能失调导致各种激素的分泌及相互调节异常，将抑制垂体及卵巢雌、孕激素的形成，最终引起排卵的异常，这种现象即内分泌紊乱。影响内分泌紊乱的原因很多，建议您到医院详细检查，针对性的治疗
2016-01-12 12:53
举报向医生提问
垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
