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睾丸鞘膜积液什么原因
补充说明：睾丸鞘膜积液什么原因
a******W 2016-01-12 10:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
睾丸鞘膜积液可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤、丝虫病、睾丸肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉内压力增高，从而引起精索静脉扩张和迂曲。这会导致阴囊内的温度升高、血液循环障碍，进而影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当炎症累及附睾时，可出现附睾肿胀、疼痛等症状，严重者可形成脓肿，表现为阴囊皮肤红肿、睾丸肿大等。此时附睾与睾丸以及鞘膜紧密粘连，容易导致液体渗出增多而形成鞘膜积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸外伤
睾丸外伤后可能导致局部组织损伤，引起血肿或炎症反应，这些因素都可能促进鞘膜积液的发生。对于轻微的睾丸外伤，一般不需要特殊处理，注意休息即可；对于严重的睾丸外伤，则需要及时就医，在医生的指导下通过清创缝合术等方式进行治疗。
4.丝虫病
丝虫病是由寄生虫引起的传染病，丝虫进入淋巴系统后会引起淋巴管炎和淋巴结炎，导致鞘膜分泌过多的液体，从而引起鞘膜积液。确诊丝虫病后，患者可以在医生的指导下服用阿苯达唑片、伊维菌素片等驱虫药进行治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤可能会刺激周围组织，导致鞘膜积液的发生。对于睾丸肿瘤，如果为良性病变且体积较小，可以定期复查；若为恶性肿瘤，则建议配合医生通过根治性切除术的方式进行治疗。
针对睾丸鞘膜积液，应避免剧烈运动以减少阴囊部位的摩擦和挤压，以免加重不适症状。必要时，患者还可以到正规医院进行超声波检查、CT扫描等，以便进一步评估病情。
2024-02-15 02:20
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医生回答(4)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！临床症状
睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。
2016-01-12 10:58
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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睾丸鞘膜积液可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤、丝虫病、睾丸肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉内压力增高，从而引起精索静脉扩张和迂曲。这会导致阴囊内的温度升高、血液循环障碍，进而影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当炎症累及附睾时，可出现附睾肿胀、疼痛等症状，严重者可形成脓肿，表现为阴囊皮肤红肿、睾丸肿大等。此时附睾与睾丸以及鞘膜紧密粘连，容易导致液体渗出增多而形成鞘膜积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸外伤
睾丸外伤后可能导致局部组织损伤，引起血肿或炎症反应，这些因素都可能促进鞘膜积液的发生。对于轻微的睾丸外伤，一般不需要特殊处理，注意休息即可；对于严重的睾丸外伤，则需要及时就医，在医生的指导下通过清创缝合术等方式进行治疗。
4.丝虫病
丝虫病是由寄生虫引起的传染病，丝虫进入淋巴系统后会引起淋巴管炎和淋巴结炎，导致鞘膜分泌过多的液体，从而引起鞘膜积液。确诊丝虫病后，患者可以在医生的指导下服用阿苯达唑片、伊维菌素片等驱虫药进行治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤可能会刺激周围组织，导致鞘膜积液的发生。对于睾丸肿瘤，如果为良性病变且体积较小，可以定期复查；若为恶性肿瘤，则建议配合医生通过根治性切除术的方式进行治疗。
针对睾丸鞘膜积液，应避免剧烈运动以减少阴囊部位的摩擦和挤压，以免加重不适症状。必要时，患者还可以到正规医院进行超声波检查、CT扫描等，以便进一步评估病情。
2016-01-12 10:58
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！治疗
一、初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
2016-01-12 10:58
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！疾病病理
中医解析
虚体寒湿奈若何？标本兼顾为上策，温化寒湿先对症，益气健脾是要诀，肾主水，脾运化水湿，先天肾气不足，或肾阳虚衰，水液不能蒸腾气化；或脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，导致局部水液的正常分泌与吸收功能失调，是产生鞘膜积液的基本病因。专家据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患，宜用益气固表、温化寒湿，佐以行气之品。
2016-01-12 10:58
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
盐酸左旋咪唑片
对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
