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不排卵的病因
补充说明：不排卵的病因
a******W 2016-01-11 17:30
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医生回答(6)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平波动，引起月经不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱，可以采用GnRH类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰，以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致雄激素过多，抑制卵泡发育和成熟，进而导致不排卵。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，改善症状，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合症，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。高浓度的甲状腺激素会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，抑制FSH和LH的合成与释放，从而影响卵泡发育和成熟。抗甲状腺药物是主要治疗方法，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需遵循医师指导使用。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足，此时肾上腺皮质激素不能有效拮抗ACTH的负反馈作用，致使下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈减弱，导致ACTH分泌增加，进而刺激LH和FSH的分泌，但卵泡无法得到足够的支持而难以成熟。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，例如氢化可的松、等，需定期监测电解质和血压变化。
建议关注月经周期的变化以及生育能力，若长时间未出现排卵迹象，建议进行超声波检查以评估卵巢状况，同时还可以通过测量基础体温、检测尿液中的促黄体生成素峰值等方式辅助判断是否排卵。
2024-02-21 12:05
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
不排卵的病因有可能是精神压力过大、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、卵巢功能减退等，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内内分泌失调，从而出现不排卵、月经失调等症状。建议患者适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高，可能与药物、疾病等因素有关，患者可能会出现月经紊乱、闭经、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物辅助改善。
4、早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，可能与染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现月经异常、潮热、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物辅助改善。
5、卵巢功能减退
如果患者存在卵巢功能减退的情况，可能会导致体内雌激素分泌减少，从而无法刺激子宫内膜周期性脱落，也会出现不排卵、月经推迟等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物辅助改善。
患者平时可以多吃一些富含雌激素的食物，比如大豆、海带、南瓜等，可以补充身体所需要的营养。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2016-01-12 11:15
举报李华 主治医师 三甲
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你好！为什么不排卵
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。
2、全身疾病：如重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。
3、药物：服用某些药物，如长效类的固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动，压制排卵从而防止怀孕。有迹象显示，使用这种避孕方法的时间越长，闭经的可能性也就越高。
2016-01-11 17:29
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！不排卵的症状
1、发育情况。
身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月经情况。
月经失调、闭经等都是不排卵的症状。
3、腰酸、下腹疼痛。
排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。
2016-01-11 17:29
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！不排卵的原因
（1）特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
（2）卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。
2016-01-11 17:29
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！概述
不排卵在不孕症中发病率可高达25%～30%[1] ，是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生，又没有周期性孕激素的对抗作用，因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。
正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障碍的原因常归结为三个方面：下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素。
2016-01-11 17:29
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
