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阴道异常出血
补充说明：阴道异常出血
a******W 2016-01-11 01:17
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孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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脾虚崩漏与肾阳虚崩漏:不同点是肾阳虚崩漏有阳气虚衰的临床表现，如:面部生黄褐斑，形寒肢冷，体质较胖，腰部冷痛等症状，并多见于青年人;脾虚崩漏，是以脾虚、中气下陷为主要表现，如:面色（白光）浮，神倦纳少，下腹胀坠等症状，常见于中年妇女和过劳伤气之人。一为阳衰，一为气虚，但在个别人身上，可以是二者兼有，也可以由气陷发展为阳衰。鉴于临床上肾阳虚和脾气虚症状错综复难，常混合出现，故临证时必须合参，治疗时益气药与温阳药配台应用。两证的共同点是:皆为虚证，无热崩漏，一为阳虚，一为气虚，阳与气皆为主功能活动，所以二者都表现为冲任固守功能不足。脾虚崩弱，治宜补脾益气，兼以止血，用益气止血方，血止后改用补脾调周方。血瘀崩漏:由瘀血内滞为患。瘀血不去，致使新血不得归经，故经血淋漓不止。其症状特点有三:经血挟大、中、小不等之瘀血块;小腹疼痛、拒按，瘀块排出后则疼痛减轻;小量出血，日久不止，辩证用药疗效不显著者。凡具有上述即可诊断为瘀证。再则本证多是在其它证候的过程中发生，它同肾阴虚、肾阳虚、脾虚崩漏显然有别。血瘀证的治疗，当活血化瘀，兼以益气，化瘀止血力主之，待血止之后再按上述三种证候辩证施治，调整周期，因本症不是崩漏的全过程，而是崩漏过程中的某一阶段。
2016-01-11 01:14
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾阴虚崩漏与肾阳虚崩漏：皆为虚证，但病因、病机不同。肾阴虚崩漏，多因素体阴虚，或因早婚、房劳、多产损伤肾阴，以致虚火内动，冲任失守，发生崩漏。而肾阳虚崩漏，则多缘于素体阳虚，或青春期肾气不足，或因患阴虚证过服甘寒之剂，伤及肾阳，阳虚则冲任之气不固，致成崩漏。其辩证特点是：肾阴虚崩漏，必有血色鲜红，质稠，脉细数等症：而肾阳虚崩漏，则见血色淡红，质稀，体胖，脉沉弱等候。若出血多时可见数脉。但阳虚之脉数，数而无力，或脉来沉微;阴虚之数，脉数而有力，兼有细滑。在崩漏证中，数脉见于虚证尤多，故张景岳云:"脉数之病，惟损最多，愈虚则愈数，愈数则愈危，岂数皆热病乎，若以虚数作热数，则万无不败者矣。"由此可见，崩漏症见有数脉者，不能单凭其脉率来认证，必须以脉力和脉形来分证。至于治疗，肾阴虚崩漏，治宜滋补肾阴，佐以凉血止血，常用滋阴止血方，血止后可用滋肾调周方;肾阳虚崩漏，治宜温补肾阳，佐以益气止血，方选温阳止血方，血止后用温肾调周方。
2016-01-11 01:14
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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