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肝疼痛是什么原因
补充说明：肝疼痛是什么原因
a******W 2016-01-06 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝疼痛可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、胆管炎或肝脓肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应，引起肝区疼痛。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，进而减轻肝痛症状。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理变化，引起肝区持续钝痛。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，肝小叶被假小叶取代，正常窦状隙消失，可导致局部缺血缺氧而出现疼痛。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物缓解不适症状。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的疾病，由于炎症刺激会导致右上腹绞痛，有时放射至背部。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢菌素类抗生素如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片，以及阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物。严重者可能需要手术干预，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起，当肝组织受到炎症因子刺激时，会引起局部充血水肿和渗出，从而诱发疼痛。若确诊为细菌性肝脓肿，则需遵医嘱使用敏感抗生素进行治疗，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；若是阿米巴性肝脓肿则需遵照医生指导服用氯喹片、吡喹酮片等药物进行处理。
针对肝疼痛的情况，建议定期进行肝功能测试、超声波检查以监测病情进展。饮食方面宜清淡且富含维生素，避免食用高脂食物，以免加重肝脏负担。
2023-12-29 10:16
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
运动后肝区疼痛，休息可缓解，既往有乙肝病史，运动时，血管扩张，导致血容量相对不足，肝内血液重新分布进入循环，照成肝脏缺血痉挛，可导致疼痛。建议避免剧烈运动，及时补充水分，平时应劳逸结合，从小运动量开始锻炼。
2016-01-06 17:22
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
