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胸部疼痛的原因
补充说明：胸部疼痛的原因
a******W 2016-01-05 17:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部疼痛可能是由胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，导致胸腔内压力变化和神经反射性疼痛。当呼吸运动加剧时，这种不适感可能更为明显。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种急症。由于肺血管痉挛或缺血，会导致胸痛的发生。对于急性大面积肺栓塞，建议遵照医师意见给予溶栓治疗，如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致心肌供血不足的一类疾病，可引起胸骨后或心前区剧烈而持久的疼痛。患者可以考虑经皮冠脉介入治疗，即通过导管将堵塞的冠脉开通，恢复血液供应。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，此时胃酸刺激食道黏膜会引起胸痛。患者需要遵循医嘱服用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤等原因导致肌肉纤维过度紧张或损伤，使局部血液循环受阻，从而出现胸部疼痛的情况。针对此类情况，一般可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
针对以上提及的所有病因，在诊断明确后，应严格遵守医嘱并定期复查。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少胸痛的发生。
2024-01-03 18:02
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，你所说的这种疼痛的情况，还是首先要考虑心脏问题，其次，考虑肋间神经疼痛。如果有条件的话，最好到心内科进一步检查，必要时做心脏血管造影，应该可以明确诊断了。排除了心脏问题，就是神经性的，这种情况是不必过于担心的，经过调节神经药物治疗，慢慢就能恢复正常了。
2016-01-05 17:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
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血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
