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全膀胱切除术
补充说明：全膀胱切除术
a******W 2016-01-05 12:34
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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你好！术中注意事项
1.注意防止直肠的损伤 在进行分离膀胱后壁和直肠前壁之间时，可用手指推开直肠，在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直肠损伤，应即用肠线和丝线间断缝合两层，在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开粪流。
2016-01-05 12:33
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张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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全膀胱切除术是指切除全部的膀胱，包括尿道在内的一段肠管，以及输尿管和腹壁所组成的一段腹壁。该手术主要适用于膀胱癌、膀胱炎、膀胱结石、膀胱良性肿瘤等疾病的治疗。
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。膀胱癌通常需要进行手术治疗，如果患者的病情比较严重，可能需要进行全膀胱切除术。膀胱癌患者进行全膀胱切除术后，可以改善尿液异常的情况，还可以改善尿路梗阻的情况。另外，全膀胱切除术后，患者还需要根据病情在医生指导下进行化疗、放疗等治疗，控制病情进展。
膀胱炎是指膀胱黏膜发生的感染，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者进行全膀胱切除术后，可以避免膀胱炎的发生。另外，患者还可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、盐酸环丙沙星等药物进行抗感染治疗。膀胱结石是指膀胱内形成的结石，患者可能会出现排尿困难、血尿等症状。如果患者出现上述情况，进行全膀胱切除术后，也可以避免膀胱结石的发生。另外，该手术还适用于膀胱良性肿瘤的治疗，比如膀胱血管瘤、膀胱嗜铬细胞瘤等。
患者在术后需要注意保持手术切口清洁，避免出现感染的情况。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
2016-01-05 12:33
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！手术步骤
1.体位 头低仰卧位，用海绵垫将骶尾部垫高。
2.切口、显露 下腹正中切口，分离膀胱前间隙及膀胱两侧，推开腹膜反折部，显露膀胱前壁直达前列腺。
3.探查腹腔 切开前腹膜，探查肝脏及腹膜后和盆腔淋巴结有无转移，如肝脏无转移，可行手术。盆腔以上淋巴结如有肿大，应首先将高位的肿大淋巴结送冰冻切片检查，明确有无转移；有转移者，不宜手术。其次，探查膀胱局部病灶，如一小段小肠或乙状结肠肠袢与之粘连，不应作为不能切除的依据。
2016-01-05 12:33
举报姚平静 主治医师 三甲
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你好！术前准备
1.术前行体检、直肠检查和腹部双合诊、肿瘤活组织检查以及胸透等，明确膀胱肿瘤性质、侵犯深度以及有无远距离转移。
2.检查血尿素氮、肌酐及静脉肾盂造影等，了解上尿路功能，有无肾积水、结石和肿瘤。
3.如行输尿管乙状结肠吻合术，术前应了解肛门括约肌功能状况，必要时可做钡灌肠检查，除外结肠肿瘤。
4.术前肠道准备同输尿管乙状结肠吻合术。
2016-01-05 12:33
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！适应症
1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。
2.反复发作的多发性乳头状癌。
3.膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为Ⅱ～Ⅲ级者。
4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。
5.先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。
6.复杂的膀胱阴道瘘，反复修补无效者。
2016-01-05 12:33
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
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