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胃酸过多，老是打嗝的酸水从喉咙到胃都烧
补充说明：胃酸过多，老是打嗝的酸水从喉咙到胃都烧
2021-01-02 20:28
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
胃酸过多，老是打嗝的酸水从喉咙到胃都烧，可能是由于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因所导致。患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
1、反流性食管炎
反流性食管炎通常是指由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等，部分患者还可出现咽喉异物感、慢性咳嗽等症状。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可考虑手术治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡指胃黏膜在消化液的作用下，导致患者出现炎性缺损，病变穿透黏膜肌层或达更深层，常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等。典型症状包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。患者可遵医嘱选择抑酸治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。若是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还需加用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、甲硝唑等。患者应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。患者通常会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲下降、乏力、腹胀等症状。患者可遵医嘱选择抑酸治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。若是幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，还需加用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、甲硝唑等。患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
除了以上原因外，还可能是慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡等原因引起，患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
2022-09-08 21:16
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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