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痛风血尿酸
补充说明：痛风血尿酸
a******W 2016-01-02 19:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风血尿酸升高可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、尿酸结晶沉积、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
当体内产生过多尿酸或者肾脏无法有效排出时，会导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。这使得尿酸盐结晶析出并沉积在关节和软组织中，引起炎症反应。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸水平增高。长期嘌呤代谢紊乱可能导致痛风发作，进而引发血尿酸偏高的现象。针对嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸偏高，可遵照医生的意见服用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制病情。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官，若存在肾功能不全的情况，则会导致尿酸不能及时被清除而引起血尿酸偏高。对于肾脏排泄功能障碍所致的血尿酸偏高，需要完善尿常规、肾功能等相关检查后，在医生指导下口服复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等保肾药物改善病情。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积于关节或其他组织中，会引起局部炎症反应和免疫细胞浸润，导致关节肿胀、疼痛等症状。针对尿酸结晶沉积的问题，可以按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会增加尿酸的排泄量，从而降低血尿酸水平；但突然停用这些药物可能导致尿酸水平反弹，引起痛风急性发作。如果发现药物引起尿酸波动，应咨询医生调整用药方案，例如减少注射液剂量或改用其他利尿剂。
建议定期监测血尿酸水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，注意饮食调节，避免高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
2024-02-24 03:41
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
2016-01-02 19:36
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
