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黑便的原因有哪些
补充说明：黑便的原因有哪些
a******W 2016-01-01 09:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑便可能是上消化道出血、食物摄入色素过多、铁剂服用、慢性胃炎或胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液中的血红蛋白在肠道内分解，产生含铁血黄素，随着大便排出体外，导致黑便。对于上消化道出血引起的黑便，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食物摄入色素过多
如果短时间内大量摄入富含颜色的食物和饮料，例如红心火龙果、桑葚等，会导致粪便染色而出现黑便。这些食物中含有天然或合成的色素，可使大便呈现黑色。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含有色素的食物后黑便现象即可自行消失。
3.铁剂服用
铁剂进入人体后，会在肠道中形成不溶性化合物，这种化合物不易被吸收，但能被细菌氧化成黑色的硫化亚铁，随粪便排出体外，从而引起黑便。如果是铁剂引起的黑便，则需要停用铁剂并及时就医，在医生指导下更换补铁方式或者调整剂量。
4.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，可能导致局部毛细血管破裂出血，当血液混合着胃内容物经过肠道时，其中的血红蛋白会被分解为含铁血黄素，进而使得大便变黑。针对慢性胃炎引起的黑便，患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的炎症或病变，如果不及时治疗，可能会导致胃黏膜出血，引起黑便的发生。若确诊为胃溃疡所致黑便，可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续或加重的黑便或其他不适症状，应及时就医以便进行电子胃肠镜检查以及相关实验室检查，包括血常规、便常规加潜血试验等。
2024-01-14 00:45
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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