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重症哮喘定义
补充说明：重症哮喘定义
a******W 2015-12-31 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘定义为哮喘症状严重、难以控制，需要高剂量支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，且存在频繁急性发作的疾病状态。
重症哮喘是由多种炎症细胞和介质参与的慢性气道炎症，导致气道反应性增高和气流受限。持续存在的炎症会导致气道结构改变，进而引起气道重塑。重症哮喘的症状包括反复喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷等。这些症状可能在夜间或清晨加剧，活动后也可能会加重。
重症哮喘可以通过肺功能测试、呼出气体一氧化氮水平检测以及胸部X光片来评估。必要时，医生还可能会安排高分辨率CT扫描以评估肺部结构。重症哮喘的治疗通常包括吸入性糖皮质激素如布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂联合短效β2受体激动剂。对于重度患者，有时会使用生物制剂如奥马珠单抗注射液调节免疫应答。
重症哮喘患者应避免接触已知诱发因素，保持良好的室内通风，定期监测病情变化并按医嘱调整药物。
2024-01-07 15:27
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
" 哮喘的本质是个慢性气道炎症，是有多种细胞如嗜酸性粒等参与的慢性气道炎症。
症状是反复发作的喘息、胸闷、气急、咳嗽等，多数可以自行缓解或者经治疗后缓解。多和接触过敏原有关。 重度哮喘发作时,因张口呼吸,出汗,进食减少等原因引起的脱水,导致痰液粘稠,气道堵塞.
痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一.补液本身可减少痰栓形成,再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用,痰液大多可自行消散或咳出.
补液量一般为2500-3000ml,应遵循补液的一般原则：先快后慢,先盐后糖,见尿补钾."
2015-12-31 16:35
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
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