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儿童过敏性哮喘的脱敏治疗
补充说明：儿童过敏性哮喘的脱敏治疗
a******W 2015-12-30 21:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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儿童过敏性哮喘的脱敏治疗可以采用皮下注射、舌下含服或吸入性免疫疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮下注射
通过将微量致敏原逐渐递增地注入患者体内，诱导机体产生耐受性，通常在医生监督下定期进行。此方法旨在通过原剂量刺激来减少对特定过敏原的敏感性和反应；适合于对花粉、尘螨等常见过敏原引起的哮喘。
2.舌下含服
将少量致敏原放置于舌头下方使其缓慢溶解吸收，在医师指导下按计划周期服用。利用局部微循环促进免疫细胞识别并逐步降低对该物质的过度反应；针对某些食品类过敏性哮喘有效。
3.吸入性免疫疗法
将致敏原制成雾化颗粒形式，通过专用设备如雾化器进行吸入给药，通常分为多次轮次进行。该方式模拟自然暴露过程，使机体反复接触微量致敏原而逐渐建立耐受；适用于改善由草、树等季节性过敏源所致哮喘。
在开始任何一种脱敏治疗前，应确保准确诊断患儿是否为真性过敏性哮喘，以免因误诊导致不良后果发生。同时，家长需密切观察孩子在接受治疗过程中出现的不适症状，并及时向专业医生反馈，以便调整治疗方案。
2024-03-17 03:20
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！儿童过敏性哮喘抗-IgE单克隆抗体
是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir），在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。这些给人留下深刻印象的临床资料说明了Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。
2015-12-30 21:55
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！儿童过敏性哮喘变应原疫苗治疗：
俗称脱敏治疗，是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
2015-12-30 21:55
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！儿童过敏性哮喘抗变态反应药物：
由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。
2015-12-30 21:55
举报邓士林 主治医师 三甲
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你好！上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而目前一旦患者被诊断为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐（吸保），经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处：①提高治疗指数：可避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高治疗指数，②降低了医疗费用。③简化治疗程序，从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。
2015-12-30 21:55
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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
