发病时间：不清楚
急性发作期重症哮喘治疗
补充说明：急性发作期重症哮喘治疗
a******W 2015-12-30 21:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性发作期重症哮喘可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧治疗、机械通气辅助呼吸等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服、喷雾或静脉注射给药，作用于β2-肾上腺素受体和M胆碱能受体，快速缓解急性哮喘发作时的支气管痉挛。支气管扩张剂能够舒张痉挛的气道平滑肌，改善通气功能，从而减轻哮喘急性发作的症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或吸入方式给予，其作用时间因药物而异，通常为数小时至数天不等。该类药物具有强大的抗炎作用，可抑制气道炎症反应，对急性重症哮喘有较好的控制效果。
3.抗白三烯药
抗白三烯药包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，患者需要遵医嘱服用。上述药物可以阻断白三烯受体，减轻气道炎症，进而缓解哮喘急性发作引起的不适症状。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯氧气通过面罩或其他设备送入患者的呼吸道，持续时间依病情严重程度而定。提高吸入氧浓度有助于改善低氧血症，减少因缺氧导致的心肺负担，在重症哮喘中起到关键支持作用。
5.机械通气辅助呼吸
机械通气辅助呼吸由专业医护人员操作，根据患者情况调整参数设置并监测使用过程。当自主呼吸不足以维持足够通气时，机械通气可提供额外支持，防止因二氧化碳潴留造成的进一步肺损伤。
重症哮喘急性发作期间，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时建议定期评估环境因素，如是否存在过敏原，以减少诱发因素。
2024-01-07 16:19
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！茶碱的支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好（呼吸困难显著缓解，PEF占预计值>80%或个人最佳值，且疗效维持3～4 h），通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素（如龙，每公斤体重0.5～1 mg），必要时到医院就诊。
2015-12-30 21:22
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性发作期重症哮喘可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧治疗、机械通气辅助呼吸等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服、喷雾或静脉注射给药，作用于β2-肾上腺素受体和M胆碱能受体，快速缓解急性哮喘发作时的支气管痉挛。支气管扩张剂能够舒张痉挛的气道平滑肌，改善通气功能，从而减轻哮喘急性发作的症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或吸入方式给予，其作用时间因药物而异，通常为数小时至数天不等。该类药物具有强大的抗炎作用，可抑制气道炎症反应，对急性重症哮喘有较好的控制效果。
3.抗白三烯药
抗白三烯药包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，患者需要遵医嘱服用。上述药物可以阻断白三烯受体，减轻气道炎症，进而缓解哮喘急性发作引起的不适症状。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯氧气通过面罩或其他设备送入患者的呼吸道，持续时间依病情严重程度而定。提高吸入氧浓度有助于改善低氧血症，减少因缺氧导致的心肺负担，在重症哮喘中起到关键支持作用。
5.机械通气辅助呼吸
机械通气辅助呼吸由专业医护人员操作，根据患者情况调整参数设置并监测使用过程。当自主呼吸不足以维持足够通气时，机械通气可提供额外支持，防止因二氧化碳潴留造成的进一步肺损伤。
重症哮喘急性发作期间，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时建议定期评估环境因素，如是否存在过敏原，以减少诱发因素。
2015-12-30 21:22
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好！轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇），在第1小时每20 分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4 h时 2～4喷，中度急性发作每1～2 h时6～10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。
2015-12-30 21:22
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好！重症哮喘急性发作的处理
对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括：（1）曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史；（2）在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊；（3）正在使用或最近刚刚停用口服激素；（4）目前未使用吸入激素；（5）过分依赖速效β2-受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇（或等效药物）超过1支的患者；（6）有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂；（6）有对哮喘治疗计划不依从的历史。
2015-12-30 21:22
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
