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夜间哮喘的治疗
补充说明：夜间哮喘的治疗
a******W 2015-12-30 20:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜间哮喘的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、夜间唤醒治疗、避免已知触发因素等方法来进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给予患者使用，作用于舒张支气管平滑肌，缓解夜间哮喘发作时的呼吸困难。支气管扩张剂能够迅速打开痉挛的气道，改善通气功能，从而减轻夜间哮喘的症状。适用于急性发作期的夜间哮喘患者。
2.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入通常采用定量气雾剂或干粉剂形式，在每日固定时间点进行规律性吸入。此方法可减少气道炎症反应、降低黏液分泌量及改善肺功能。适合长期管理夜间哮喘及相关合并症。
3.夜间唤醒治疗
夜间唤醒治疗涉及设置警报系统或其他手段，在预期哮喘严重晨间前将患者从睡眠状态中唤醒。目标是促进早期起床并开始日间活动，以预防晨峰现象的发生。对于存在晨峰现象的夜间哮喘患者有益。
4.避免已知触发因素
避免已知触发因素包括识别并远离个人过敏原及其他诱发因子，如烟雾、宠物毛发等。特定环境下的暴露会加剧夜间哮喘症状，规避接触有助于控制病情。适用于对环境因素敏感的患者群体。
夜间哮喘患者应保持室内空气流通，避免使用刺激性较强的香水或清洁用品。合理饮食，减少摄入可能引起呼吸道敏感的食物，如虾蟹等，有利于减少夜间哮喘发作的风险。
2024-01-18 03:20
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
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你好！激素
激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。
（1）吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。
2015-12-30 20:19
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！夜间哮喘常用药物简介
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
夜间哮喘控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；
缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
2015-12-30 20:19
举报姜文新 主治医师 三甲
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你好！ 哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。
哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
2015-12-30 20:19
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ 随着科学进步和卫生保健工作的发展，夜间口逐年增加。近年来国内外有关夜间哮喘流行病学研究结果显示，夜间哮喘在逐年增加。由于夜间的生理特点，决定了夜间哮喘在病因学、病理生理、发病机制、药代动力学和临床表现等方面有其特殊性，与其他哮喘有着某些差异。另外夜间哮喘患者多伴有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等疾病，使夜间哮喘的症状更加复杂，诊断和治疗也比较困难，加上社会经济学因素和不同社会保障体制的不同影响，夜间哮喘往往容易被忽视。
2015-12-30 20:19
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夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。Turner-Warwrick对约8000名哮喘患者人群的调查显示：39%患者每晚出现夜间哮喘发作症状，64%患者每周至少有3次夜间症状出现，74%患者则每周至少一次。在另一研究中，3129名患者出现1631次哮喘发作，其中1525次出现于夜间10时到清晨10时，高峰在晨4时。由此可见哮喘患者多数都经历过夜间咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状，在严重哮喘患者更会影响他们的生活质量。其重要性还在于哮喘引致的呼吸骤停多在夜间发生。据统计70%的哮喘死亡发生在睡眠相关的时段。目前对引起夜间哮喘的神经机制、炎症机制以及其影响、后果及处理已取得了一定的进展。
孟鲁司特钠片
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
盐酸氮卓斯汀滴眼液
季节性过敏性结膜炎症状的治疗和预防。
