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痛风性肾病治疗新进展
补充说明：痛风性肾病治疗新进展
a******W 2015-12-30 13:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病的治疗可以考虑生活方式干预、降尿酸药物治疗、肾功能保护治疗、控制高血压治疗、抗炎药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在通过减少高嘌呤食物摄入来降低血尿酸水平。高尿酸血症是痛风性肾病的关键病理生理基础，而高尿酸血症与肾脏损害密切相关。限制高嘌呤食物有助于控制血尿酸水平，从而预防或延缓肾损害进展。
2.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗主要包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和尿酸合成抑制剂两类，如别嘌醇片、非布司他片等，可有效降低体内尿酸含量。高尿酸血症是痛风发作及慢性关节炎发展的主要因素之一，也是引起肾脏损害的重要原因。使用上述药物能够有效地降低血液中的尿酸浓度，进而减轻对肾脏的损伤。
3.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗涉及营养支持、水盐平衡管理以及必要时透析治疗等策略，旨在减缓肾功能下降速度。由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和组织损伤，因此需要积极采取措施保护肾功能。上述措施可以帮助控制血压、血糖和血脂水平，改善微循环，延缓病情进展。
4.控制高血压治疗
控制高血压治疗通常采用药物治疗联合生活方式干预的方法，如服用硝苯地平控释片、氢片等降压药，同时注意低盐饮食。高血压会加重肾脏负担，促进尿酸排泄障碍，进一步加剧尿酸水平升高。控制血压有助于缓解这些负面影响，但需密切监测并调整治疗方案以防过度降压。
5.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗可能包括口服或注射给药，例如依托考昔片、塞来昔布胶囊等，具体用药需遵医嘱。痛风性肾病常伴随关节肿胀和疼痛等症状，使用上述药物能有效缓解炎症反应，减轻不适感。
患者应定期复查，监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者戒烟限酒，避免食用高嘌呤食物，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
2024-03-15 01:15
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风性肾病的治疗可以考虑生活方式干预、降尿酸药物治疗、肾功能保护治疗、控制高血压治疗、抗炎药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在通过减少高嘌呤食物摄入来降低血尿酸水平。高尿酸血症是痛风性肾病的关键病理生理基础，而高尿酸血症与肾脏损害密切相关。限制高嘌呤食物有助于控制血尿酸水平，从而预防或延缓肾损害进展。
2.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗主要包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和尿酸合成抑制剂两类，如别嘌醇片、非布司他片等，可有效降低体内尿酸含量。高尿酸血症是痛风发作及慢性关节炎发展的主要因素之一，也是引起肾脏损害的重要原因。使用上述药物能够有效地降低血液中的尿酸浓度，进而减轻对肾脏的损伤。
3.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗涉及营养支持、水盐平衡管理以及必要时透析治疗等策略，旨在减缓肾功能下降速度。由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和组织损伤，因此需要积极采取措施保护肾功能。上述措施可以帮助控制血压、血糖和血脂水平，改善微循环，延缓病情进展。
4.控制高血压治疗
控制高血压治疗通常采用药物治疗联合生活方式干预的方法，如服用硝苯地平控释片、氢片等降压药，同时注意低盐饮食。高血压会加重肾脏负担，促进尿酸排泄障碍，进一步加剧尿酸水平升高。控制血压有助于缓解这些负面影响，但需密切监测并调整治疗方案以防过度降压。
5.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗可能包括口服或注射给药，例如依托考昔片、塞来昔布胶囊等，具体用药需遵医嘱。痛风性肾病常伴随关节肿胀和疼痛等症状，使用上述药物能有效缓解炎症反应，减轻不适感。
患者应定期复查，监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者戒烟限酒，避免食用高嘌呤食物，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
2015-12-30 13:11
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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