发病时间：不清楚
痛风踝关节疼
补充说明：痛风踝关节疼
a******W 2015-12-30 10:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风踝关节疼可能是由尿酸盐结晶沉积、痛风石、类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸盐结晶沉积
尿酸是嘌呤代谢产物，在体内积累形成尿酸盐结晶，当这些结晶沉积在关节时会引起炎症和疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.痛风石
痛风石是由尿酸盐结晶在软组织中聚积形成的结节，当结节压迫周围神经时会导致踝关节出现剧烈的疼痛感。针对痛风石的治疗主要是控制尿酸水平，减少尿酸生成和促进其排泄。患者可遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低血尿酸浓度。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作导致关节畸形和功能丧失。由于炎症因子刺激，引起局部水肿、渗出，从而诱发踝关节肿胀、疼痛的现象发生。患者需要及时就医并配合医生通过口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等方式抑制免疫应答，延缓病情进展。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损，关节面直接摩擦导致关节疼痛。此外，炎症反应也会加剧关节的不适感。患者通常可以在医生指导下使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物引起，这些微生物通过血液循环进入关节，导致关节内化脓性感染。此时，炎症因子刺激周围的组织结构，进而引发踝关节部位的疼痛。如果确诊为感染性关节炎，则需按医师处方使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
建议定期监测尿酸水平，保持良好的生活习惯，避免高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。必要时，可在专业医生指导下完善踝关节X线检查、超声波检查以及血液检测，以便更好地评估病情和制定合适的治疗方案。
2024-02-26 03:11
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作，则可发展为多关节炎，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。
2015-12-30 10:27
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
