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痛风平常有什么症状
补充说明：痛风平常有什么症状
a******W 2015-12-29 23:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的常见症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、发热以及血尿酸水平增高。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否为痛风并获得适当治疗。
1.关节肿胀
痛风患者存在高尿酸血症，当尿酸结晶析出并沉积于关节时，会引起炎症反应和组织水肿。这些沉积物会刺激周围的神经末梢，导致关节出现肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
由于尿酸盐结晶在关节内形成单钠尿酸盐晶体微环境，激活巨噬细胞后释放多种炎症因子，包括白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些因子通过信号转导途径促进前列腺素E2合成，进而产生剧烈的局部疼痛。疼痛通常突然发作，集中在单一关节，夜间更为严重。
3.尿酸盐沉积
尿酸盐结晶在软组织中逐渐积累形成单核巨噬细胞结节，即所谓的痛风石，进一步发展可导致周围组织破坏和尿酸盐沉积。沉积通常发生在关节附近，尤其是在耳轮、鹰嘴窝、跖趾关节处。
4.发热
当痛风急性发作时，身体免疫系统会因为尿酸盐结晶引起的炎症而被激活，从而导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常出现在关节炎发作期间，且可能伴随寒战。
5.血尿酸水平增高
高尿酸血症是痛风的主要生化特征，长期高尿酸饮食、饮酒、遗传因素等原因会导致体内嘌呤代谢障碍，使尿酸生成过多或者排泄减少，造成血尿酸浓度升高。一般无症状期不易发现，随着病情进展，可能会有间歇性或持续性的高尿酸血症。
针对痛风的症状，建议进行血液检查以评估血尿酸水平，X线检查或超声波检查可用于检测关节损伤和尿酸盐沉积。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。患者应避免高嘌呤食物，保持适当的体重，多饮水促尿酸排出，以减轻症状并控制病情。
2024-02-12 18:22
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
痛风疾病，目前还没有特效的疗法。一般痛风疾病是可以引起疼痛和肿胀的现象的。也可以出现痛风石。此病的治疗，往往是选择降低尿酸药物和选择中医调理治疗的。尤其是中医调理，需要中医辨证体质。其次在急性发作期间，往往是选择秋水仙碱或非甾体抗炎药控制。不要吃高嘌呤饮食。一般饮食要清淡即可。痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作。通风的治疗除了药物治疗外，应该调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。
2015-12-29 22:59
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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