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系统性红斑狼疮病案
补充说明：系统性红斑狼疮病案
a******W 2015-12-28 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或抗疟药等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，如使用布洛芬、萘普生等药物。此类药物可用于缓解系统性红斑狼疮引起的关节肿胀和疼痛等症状，但不适用于肾脏受累患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，例如、甲泼尼龙等。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制系统性红斑狼疮的多种临床表现，包括发热、疲劳、血液异常及皮肤病变等。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通常采用口服方式给药，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物能够调节机体的免疫应答，降低自身抗体水平，从而减轻系统性红斑狼疮的症状。
4.生物制剂
生物制剂一般需由专业医护人员在医院内注射，常见的有利妥昔单抗、阿巴西普等。这类药物针对特定的细胞因子或免疫蛋白发挥效果，可改善系统性红斑狼疮患者的血液学指标和皮肤表现。
5.抗疟药
抗疟药主要有羟氯喹、奎宁等，主要通过口服给药。上述药物对于紫外线诱发的皮肤损害有一定的防护作用，有助于延缓病情进展。
除以上常规治疗外，建议患者定期监测肾功能，预防潜在的肾损伤风险。日常生活中，患者还要注意防晒，外出时涂抹防晒霜并戴遮阳帽，以免阳光直射加剧皮肤损伤。
2024-03-02 02:42
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢、磺胺类药和灰黄霉素等。避免过劳，急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
2015-12-28 21:29
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
