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先天阴道闭锁
补充说明：先天阴道闭锁
a******W 2015-12-28 20:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先天阴道闭锁可以考虑采取阴道扩张术、腹腔镜下阴道口切开术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.阴道扩张术
阴道扩张术通常由专业医生在门诊操作完成，通过逐步扩大阴道孔道来改善其功能。此措施旨在缓解阴道闭锁引起的不适症状，促进生殖健康。由于患者存在先天性阴道闭锁，导致无法正常排泄经血，进而引发腹痛、腰酸等症状。阴道扩张术可使闭塞处逐渐被打开，恢复正常解剖结构和功能。
2.腹腔镜下阴道口切开术
腹腔镜下阴道口切开术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用腹壁小孔置入腹腔镜器械进行手术。该手术可以直接解除阴道闭锁，改善盆腔压力分布，减轻疼痛症状。对于上述患者而言，阴道闭锁会导致月经排出受阻，引起腹痛、腰酸等症状，而该手术则能够有效解决这些问题。
3.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是在X线透视下使用造影剂注入子宫和输卵管，然后拍摄X光片以评估其通畅情况。该检查有助于诊断是否存在输卵管堵塞等问题，从而为后续治疗提供依据。对于先天性阴道闭锁合并输卵管堵塞的患者来说，此项检查尤为重要。
4.宫腔镜检查术
宫腔镜检查术通常在局部麻醉下进行，将带有微型摄像头的内窥镜插入宫颈管进入子宫腔内部观察病变情况。该技术可用于查看闭锁部位的具体位置及形态特征，辅助制定针对性治疗方案。对于先天性阴道闭锁患者来说，了解闭锁程度是制定个性化诊疗计划的关键信息来源。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，以免出现感染或其他并发症。同时，建议患者注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以防影响伤口愈合。
2024-02-27 07:17
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医生回答(4)
闵海敏 主治医师 三甲
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症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。
2015-12-28 20:03
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜，再切开积血包块，排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。先天性畸形、产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄等。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而充血软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。
2015-12-28 20:03
举报邓士林 主治医师 三甲
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阴道检查即可诊断。检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。先天性畸形、产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄等。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而充血软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。
2015-12-28 20:03
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性畸形、产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄等。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而充血软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。
2015-12-28 20:03
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
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