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痛风石侵蚀关节
补充说明：痛风石侵蚀关节
a******W 2015-12-27 11:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石侵蚀关节可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节腔注射、矫形手术等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。此药物能够缓解痛风性关节炎引起的局部红肿热痛等症状，但不能治愈痛风本身。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在医生指导下口服或注射给药可减轻痛风石引起的炎症反应。该类药物能迅速控制急性期症状，但长期使用可能导致免疫功能下降及副作用增加。
3.降尿酸药物
降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片等通过促进尿酸排泄或抑制其合成来降低血清尿酸水平。高尿酸是导致痛风石形成的重要原因，降低尿酸水平有助于预防新结石形成并溶解现有结石。
4.关节腔注射
关节腔注射通常采用利多卡因、曲安奈德等药物，在无菌条件下直接注入患处，一般间隔3-4周一次。此方法快速有效，可迅速缓解疼痛和肿胀；但须谨慎操作以防感染，并注意可能出现的过敏反应。
5.矫形手术
矫形手术包括滑膜切除术、关节清理术等，旨在移除受损组织和修复结构异常。对于存在严重畸形或功能障碍者有益；需考虑个体差异及术后康复管理。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少关节负担。同时，定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案，对疾病的恢复有一定的帮助。
2024-02-25 11:56
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg， 3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水；血尿酸高时，同上服用丙磺舒。
2015-12-27 10:59
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
