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糖尿病下肢静脉血栓
补充说明：糖尿病下肢静脉血栓
a******W 2015-12-26 19:14
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医生回答(2)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者发生下肢静脉血栓是临床上常见的并发症，通常与血液高凝、血流滞缓及血管壁损伤等因素有关。
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会导致各种血管病变，引起下肢静脉血栓的形成。糖尿病患者发生下肢静脉血栓的主要原因是长期血糖控制不佳，导致下肢静脉血液高凝状态，血液中的血小板、凝血因子等物质在下肢静脉血管内沉积，从而形成血栓。此外，糖尿病患者下肢静脉血栓的发生还与血流滞缓及血管壁损伤等因素有关。糖尿病患者发生下肢静脉血栓后，可表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张等症状，应及时就医治疗。患者可遵医嘱使用低分子肝素、华法林等药物进行抗凝治疗，也可遵医嘱使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如下腔静脉滤网植入术、下肢静脉切开取栓术等。
患者日常应注意休息，避免长时间站立，以免加重病情。同时，患者还应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复。
2015-12-26 19:13
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病继发静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎在临床上并不少见，只是因为小静脉炎或小血栓形成，常无临床表现，往往不引起人们注意，所以常被忽视，其发生部位最多见于足底静脉、胫后静脉和大隐静脉，骨盆内静脉血栓也可以发生。尤其是糖尿病足坏疽的病人长期卧床，手术，静脉输液治疗等，静脉炎或小血栓发生率更高。静脉血栓存在无疑对患者生命带来很大威胁，因为它随时可能发生栓子脱落造成肺栓塞，而危及生命。
治疗与预防方面要做到：1、 要积极控制糖尿病，严格控制高血糖（包括合理化分配饮食和降糖药物及胰岛素的应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素。
2、 从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。
3、 养成良好的足部卫生习惯，避免足部外伤。
1） 每日用温水和柔和的香皂洗足，保持足部清洁。
2） 洗脚前用手试测水温（水温为将水放至手背皮肤耐受为宜），决不能热水泡足造成烫伤，避免皮肤破损。
3） 足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括趾缝，切勿用粗布用力摩擦造成皮肤擦伤。
4） 保护皮肤柔软，不发生破裂，可涂护肤油、膏、霜，但不要涂于趾缝间。
5） 足汗多时，不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞感染。不宜穿不透风的尼龙棉纶袜。宜穿棉线袜或羊毛袜。
6） 每天检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时就医，妥善处理，切不可轻视。延误治疗时机。
7） 鸡眼、胼胝不能自行剪除，也不能用化学药腐蚀如鸡眼膏，应由医生处理。
8） 鞋袜要穿合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以保持鞋内干燥。穿鞋前要检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。
9） 不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾和足跟的鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
10）寒冷时忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。
11）足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染（足癣俗称脚气）要及时治疗。
12）忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。
13）尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。
4、加强劳动保护
5、注意足部保暖避免感染和受凉
6、养成良好的行走、站立姿势避免站立过久或负重过多，疲劳和慢性劳损等对足部造成损伤。
2015-12-26 19:13
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