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2型糖尿病的用药选择
补充说明：2型糖尿病的用药选择
a******W 2015-12-26 12:10
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精选回答(1)
危华玲 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
2型糖尿病的用药选择，需要根据不同的人群进行分析，具体如下：1、儿童和青少年糖尿病患者：对于儿童和青少年2型糖尿病患者，如果存在肥胖，需要使用胰岛素进行治疗。患者可以遵医嘱选择长效胰岛素类似物，如门冬胰岛素30注射液、谷赖胰岛素注射液等。患者还可以遵医嘱选择短效胰岛素，如门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等。患者在使用胰岛素时，需要注意监测血糖，及时调整胰岛素的剂量。2、妊娠期糖尿病患者：对于妊娠期糖尿病患者，建议遵医嘱使用胰岛素进行治疗。患者可以遵医嘱选择短效或者中效胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等。患者还需要注意监测血糖，及时调整胰岛素的剂量。3、老年糖尿病患者：对于老年糖尿病患者，建议遵医嘱使用中效胰岛素或长效胰岛素进行治疗。患者可以遵医嘱选择预混胰岛素，如门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等。患者还需要注意监测血糖，及时调整剂量。4、糖尿病合并并发症患者：对于糖尿病合并并发症患者，如果出现糖尿病肾病，需要使用胰岛素进行治疗。患者可以遵医嘱选择长效胰岛素，如门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等。患者还需要注意监测血糖，及时调整剂量。5、糖尿病合并心脑血管疾病患者：对于糖尿病合并心脑血管疾病患者，如果出现心绞痛，需要使用胰岛素进行治疗。患者可以遵医嘱选择短效或者中效胰岛素，如门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液等。患者还需要注意监测血糖，及时调整剂量。
2018-09-11 10:12
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医生回答(2)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
2型糖尿病的用药选择可能包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或阿卡波糖等药物。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下使用上述药物。若患者症状没有改善或者出现新的并发症，应尽快就医以便调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的新诊断2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌胰岛素，从而降低血糖水平。对该药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。肝功能不全者应减量应用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。该药物可增加机体对胰岛素敏感性，进而降低血糖浓度。心力衰竭风险较高的人群慎用。建议定期评估心力衰竭的风险并采取相应措施。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食治疗、运动疗法和口服降糖药联合治疗效果不佳的2型糖尿病患者。该药物是一种短效促胰岛素分泌剂，能够快速降低餐后血糖。严重肾功能障碍患者禁用。使用时应注意观察低血糖反应的症状和体征。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物可以延缓碳水化合物类食物在小肠上端的吸收速度，降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。若症状较重应及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于2型糖尿病患者来说，合理的饮食管理至关重要，应遵循营养均衡的原则，减少高糖食品摄入，如糖果、糕点等，以利于血糖的稳定控制。
2024-01-08 05:08
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，2型糖尿病的用药一般选择胰岛素比较好。糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.除碳水化合物外,尚有蛋白质,脂肪代谢异常.久病可引起多系统损害,导致眼,肾,神经,心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症,维持良好健康和劳动能力,延长寿命,降低病死率.糖尿病治疗原则是早期,长期治疗,综合治疗,治疗措施个体化.糖尿病是个慢性病,需要长期治疗.
2015-12-26 12:09
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
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