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糖尿病人吃甜味剂
补充说明：糖尿病人吃甜味剂
a******W 2015-12-25 19:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人可以适量食用甜味剂，但需要遵医嘱使用。常用的治疗糖尿病药物包括阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪和瑞格列奈等，患者在使用这些药物时应咨询医生或药师的意见。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食治疗、减轻体重不理想或者存在超重的患者。该药物通过抑制小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖。使用时需注意可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，严重者应停药。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡葡糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖输出，进而降低血糖水平。肾功能减退伴肾功能肌酐清除率低于30mL/min的患者禁用此药。此外，老年人群也应注意可能发生的低血糖反应。
3.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不佳的成人2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素来降低血糖浓度。建议从低剂量开始服用，并且定期监测血糖水平以调整剂量。对于肝功能不全的患者，需要酌情降低剂量。
4.格列吡嗪
格列吡嗪用于经饮食和运动治疗血糖控制不满意的老年患者。本品可促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，使肝脏贮存的葡萄糖进入血液循环，导致血糖下降。60岁以上老年患者起始剂量为一日一次，每次4mg；最大日剂量不超过12mg。另外，妊娠期妇女禁用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制高血糖的成人2型糖尿病患者。本品是一种速效胰岛素促泌剂，能迅速降低2型糖尿病患者的空腹和餐后高血糖。哺乳期妇女不宜使用本品。另外，有酮症酸中毒倾向的糖尿病患者慎用。
糖尿病患者在使用甜味剂时，应注意选择适合糖尿病人群使用的无热量甜味剂，如木糖醇或赤藓糖醇。同时，建议定期进行血糖监测，以确保摄入甜味剂不会影响血糖控制。
2024-02-16 08:48
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人可以适量食用甜味剂，但需要遵医嘱使用。常用的治疗糖尿病药物包括阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪和瑞格列奈等，患者在使用这些药物时应咨询医生或药师的意见。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食治疗、减轻体重不理想或者存在超重的患者。该药物通过抑制小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖。使用时需注意可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，严重者应停药。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食及体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡葡糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖输出，进而降低血糖水平。肾功能减退伴肾功能肌酐清除率低于30mL/min的患者禁用此药。此外，老年人群也应注意可能发生的低血糖反应。
3.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不佳的成人2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素来降低血糖浓度。建议从低剂量开始服用，并且定期监测血糖水平以调整剂量。对于肝功能不全的患者，需要酌情降低剂量。
4.格列吡嗪
格列吡嗪用于经饮食和运动治疗血糖控制不满意的老年患者。本品可促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，使肝脏贮存的葡萄糖进入血液循环，导致血糖下降。60岁以上老年患者起始剂量为一日一次，每次4mg；最大日剂量不超过12mg。另外，妊娠期妇女禁用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制高血糖的成人2型糖尿病患者。本品是一种速效胰岛素促泌剂，能迅速降低2型糖尿病患者的空腹和餐后高血糖。哺乳期妇女不宜使用本品。另外，有酮症酸中毒倾向的糖尿病患者慎用。
糖尿病患者在使用甜味剂时，应注意选择适合糖尿病人群使用的无热量甜味剂，如木糖醇或赤藓糖醇。同时，建议定期进行血糖监测，以确保摄入甜味剂不会影响血糖控制。
2015-12-25 19:14
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
