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糖尿病足并发症筛查
补充说明：糖尿病足并发症筛查
a******W 2015-12-25 12:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。第一个我们要控制好血糖，控制好血糖血管就不会发生病变，神经系统病变发生少了，抵抗力就强了，就不容易出现感染了。所以控制血糖是最关键的。如果糖尿病史比较长了，已经有血管病变了，有些年纪大的人，糖尿病史长的人，要定期对脚的保护。怎么保护呢，打个比方，每天好好检查脚，看有没有破损，有破损要几时处理；晚上洗脚的时候用柔软的毛巾擦干，如果是湿的话容易把皮肤泡烂了，容易造成破损。相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院，这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些，收费也会比较公正合理的。
2015-12-25 12:57
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足并发症筛查一般有足部检查、血管检查、神经检查、心脏检查、肾脏检查等。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。
1、足部检查
患者可以进行足部检查，包括视诊、触诊等，以明确足部是否存在皮肤干燥、弹性减弱、足背动脉搏动减弱等症状。如果出现上述症状，则提示患者可能存在糖尿病足。
2、血管检查
患者还可以进行血管检查，包括足背动脉搏动检查、温度觉检查等，以明确是否存在血管病变，如果出现异常，则提示患者可能存在糖尿病足。
3、神经检查
患者还可以进行神经检查，包括踝反射、针刺痛觉检查等，以明确是否存在神经病变，如果出现异常，则提示患者可能存在糖尿病足。
4、心脏检查
心脏检查包括心脏彩超、心电图等，以明确是否存在心脏病变，如果出现异常，则提示患者可能存在糖尿病足。
5、肾脏检查
肾脏检查包括尿常规、肾功能等，以明确是否存在肾脏病变，如果出现异常，则提示患者可能存在糖尿病足。
如果患者出现糖尿病足，可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物进行治疗，也可以通过清创术、植皮术等手术方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好足部的清洁卫生，避免穿过紧的鞋袜，同时还要注意多休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-12-25 12:57
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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