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糖尿病足该如何换药
补充说明：糖尿病足该如何换药
a******W 2015-12-25 12:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足患者需要在专业医生指导下使用药物治疗，如二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、那格列奈或米格列醇。如果病情复杂或伴有感染，应尽快就医以便获得适当的治疗建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病，改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能，避免与其他影响肾功能的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于控制饮食和运动不能有效控制的2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。对该药物过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于2型糖尿病患者改善血糖控制。本品能增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖。可能出现水肿、头痛等不良反应，需注意观察并及时就医处理。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者的高血糖状况。它是一种短效促胰岛素分泌剂，可快速降低餐后血糖。建议从小剂量开始，逐渐调整至最佳疗效剂量。注意不宜与经肾脏代谢的药物同服以减轻肾负担。
5.米格列醇
米格列醇适用于治疗轻度高血糖。此药具有降低餐后血糖的作用，但不会引起低血糖。对于有严重肝功能不全的患者，应谨慎使用本品。
糖尿病足患者在更换药物时，应注意遵循医嘱逐步过渡，避免突然停药导致血糖波动。同时，患者还要定期检查足部情况，如发现异常应及时就医。
2024-02-19 08:20
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足的治疗：严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外，还可考虑请感染科医生会诊。
2015-12-25 12:16
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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