发病时间：不清楚
尿毒症导致心痛
补充说明：尿毒症导致心痛
a******W 2015-12-24 10:50
我要咨询
精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症导致心痛可能是因为代谢性心肌病、高血压、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因导致，患者需要及时到医院就诊，根据病因进行治疗。
1、代谢性心肌病
代谢性心肌病是指因糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱和水、电解质酸碱平衡失调等因素引起的心肌病变，可导致心脏收缩功能障碍，出现心力衰竭的表现，同时可伴有心痛、心律失常、晕厥等症状。患者可以在医生指导下使用曲美他嗪、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。
2、高血压
尿毒症患者由于肾功能不全，容易出现高血压，如果血压控制不佳，可能会导致心脏负荷加重，从而出现心痛的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、缬沙坦等药物进行治疗。
3、心包炎
尿毒症患者的肾脏功能受损，容易导致水钠潴留，并且会影响心脏的正常功能，从而诱发心包炎，出现心痛、胸闷、气短等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
尿毒症患者由于肾脏功能不全，容易导致体内水钠潴留，并且会影响心脏的正常功能，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现心痛、胸闷、气短等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
5、心绞痛
尿毒症患者由于肾脏功能不全，容易导致体内水钠潴留，并且会影响心脏的正常功能，从而诱发心绞痛，出现心痛、胸闷、气短等不适症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、维拉帕米等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过心电图、超声心动图等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2019-01-29 10:44
举报相关问题
医生回答(2)
胡峰 主治医师 三甲
提问
尿毒症引起的心痛可能与尿毒症肾性贫血、尿毒症高血压、尿毒症脑病、尿毒症心脏病或尿毒症肺水肿等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿毒症肾性贫血
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常合成红细胞生成素，从而影响骨髓造血功能，引起贫血。贫血会导致心脏负担加重，进而出现心绞痛、呼吸困难等症状。对于肾性贫血，可遵医嘱使用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
2.尿毒症高血压
尿毒症患者的肾小球滤过率显著降低，体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。持续升高的血压会对心脏造成压力负荷，引起心肌肥厚和心室重构，进一步加剧心力衰竭的症状。控制尿毒症高血压的关键是限制水盐摄入，同时配合医生意见选择合适的降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.尿毒症脑病
尿毒症时毒素积累过多，这些毒素通过血液循环进入大脑，干扰神经递质代谢，导致脑部功能障碍。脑功能异常可能导致头痛、意识障碍等症状。治疗尿毒症脑病通常需要透析治疗来清除体内的毒素，例如血液透析、腹膜透析等。
4.尿毒症心脏病
尿毒症患者由于毒素蓄积，会引起心肌损伤和炎症反应，长期发展可导致心肌纤维化，心脏扩大，心功能下降。这会导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，引起胸闷、心悸等症状。改善尿毒症患者的心脏状况需综合考虑饮食管理、生活方式调整以及药物治疗，如服用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂有助于缓解症状。
5.尿毒症肺水肿
尿毒症患者存在液体潴留，此时若未及时处理，水分会从血管内渗出至肺泡中，形成肺水肿。肺水肿会导致氧气交换受限，引起呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。治疗尿毒症肺水肿应立即开始透析治疗以快速清除体内多余的水分，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以早期发现并干预尿毒症相关并发症。适当的运动如散步可以提高身体机能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-01-02 02:52
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症引起的心痛可能与尿毒症肾性贫血、尿毒症高血压、尿毒症脑病、尿毒症心脏病或尿毒症肺水肿等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿毒症肾性贫血
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常合成红细胞生成素，从而影响骨髓造血功能，引起贫血。贫血会导致心脏负担加重，进而出现心绞痛、呼吸困难等症状。对于肾性贫血，可遵医嘱使用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
2.尿毒症高血压
尿毒症患者的肾小球滤过率显著降低，体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。持续升高的血压会对心脏造成压力负荷，引起心肌肥厚和心室重构，进一步加剧心力衰竭的症状。控制尿毒症高血压的关键是限制水盐摄入，同时配合医生意见选择合适的降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.尿毒症脑病
尿毒症时毒素积累过多，这些毒素通过血液循环进入大脑，干扰神经递质代谢，导致脑部功能障碍。脑功能异常可能导致头痛、意识障碍等症状。治疗尿毒症脑病通常需要透析治疗来清除体内的毒素，例如血液透析、腹膜透析等。
4.尿毒症心脏病
尿毒症患者由于毒素蓄积，会引起心肌损伤和炎症反应，长期发展可导致心肌纤维化，心脏扩大，心功能下降。这会导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，引起胸闷、心悸等症状。改善尿毒症患者的心脏状况需综合考虑饮食管理、生活方式调整以及药物治疗，如服用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂有助于缓解症状。
5.尿毒症肺水肿
尿毒症患者存在液体潴留，此时若未及时处理，水分会从血管内渗出至肺泡中，形成肺水肿。肺水肿会导致氧气交换受限，引起呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。治疗尿毒症肺水肿应立即开始透析治疗以快速清除体内多余的水分，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以早期发现并干预尿毒症相关并发症。适当的运动如散步可以提高身体机能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2015-12-24 10:49
举报向医生提问
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
