发病时间：不清楚
冠脉造影读片
补充说明：冠脉造影读片
a******W 2015-12-23 13:55
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉造影读片是对心脏血管进行影像学检查，可以评估冠状动脉狭窄或阻塞情况。如果患者出现心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭、心律失常或肺水肿等症状，应尽快就医以获取专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌缺血而引起的胸痛。心绞痛通常发生在胸骨后方，可向左臂和肩部放射。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血性坏死，当心脏无法获得足够的氧气供应时，会导致心肌细胞死亡。心肌梗死的症状包括胸部剧烈疼痛、持续时间较长且难以缓解。
3.心功能衰竭
心功能衰竭可能由多种原因如高血压、冠心病等引起，这些因素可能导致心室壁增厚、心腔缩小，从而影响心脏泵血功能。心功能衰竭患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽带痰等症状。
4.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能是由于电解质紊乱、药物副作用或其他潜在心脏疾病所致。这会导致心脏传导系统不规则地发放冲动，引起心跳速率或节律改变。心律失常的症状取决于其类型和严重程度，可能表现为心悸、胸闷、晕厥等。
5.肺水肿
肺水肿的发生与左心室收缩力减弱有关，此时血液回流至左心房和左心室增加，导致肺毛细血管压力增高，进而引发肺水肿。肺水肿会引起呼吸急促、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液、口唇紫绀等症状。
针对上述症状，建议进行冠脉造影、超声心动图、心电图等检查以评估心血管状况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善心肌供血的硝酸酯类；重症情况下可能需要紧急冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制血压、血糖和血脂水平，定期复查并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-22 04:55
举报相关问题
医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⒊腹膜后出血 指血流经股动脉穿刺口、通常沿腰大肌边缘流入腹膜后腔隙。由于腹膜后腔隙具有更大的空间，可储留大量血液;腹膜后血肿起病隐匿，当有明显症状出现时，如低血压，常提示已有严重出血，如诊断处理不及时，会导致患者死亡，是与股动脉径路相关的最凶险的并发症。主要症状及体征是贫血、低血压、腹部紧张及下腹部疼痛及出汗等，确诊有赖于CT检查。治疗包括以下原则:⑴立即停用抗凝药物。⑵使用血管活性药物升压，快速补充血容量，输血、输液，输注量和速度以使血压持续稳定为目标。⑶严密监测血压、心率，定时复查血象，判断有无继续出血，并给与针对性治疗，患者应绝对卧床。⑷对不能有效止血的患者应尽早介入封堵或外科治疗。
2015-12-23 13:54
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⒉股动静脉瘘 指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成，大部分股动静脉瘘无明显症状，也不导致严重并发症，许多小的动静脉瘘可自行愈合。少数情况下因动静脉瘘血流量大，可导致静脉扩张、曲张，或患者自身存在严重的股动脉远端血管狭窄，股动静脉瘘导致"窃血"现象，使下肢缺血加重。触诊皮下无血肿，听诊可闻及血管双期杂音。对未能自行愈合或有严重并发症的股动静脉瘘可考虑手术治疗;或在超声引导下压迫封闭瘘管。
2015-12-23 13:54
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
冠状动脉造影术后的常见并发症
⒈假性动脉瘤 指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成，而无正常血管壁的组织结构。其常见症状为局部疼痛，有时较剧烈，瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。触诊可发现皮下血肿，有搏动感，听诊可闻及明显的血管收缩期杂音，其确诊有赖于超声多普勒检查。大部分直径<37.5px的假性动脉瘤可自行愈合，无需特殊处理。而直径较大者可通过压迫、瘤体内凝血酶注射和外科修复等方法进行根治，前提是停用肝素、低分子肝素等抗凝药物。
2015-12-23 13:54
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影术后的常规处理
⒈监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。
⒉补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
⒋注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
⒌术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
⒍股动脉穿刺的患者第3天出院。
2015-12-23 13:54
举报向医生提问
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
