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替比夫定的副作用
补充说明：替比夫定的副作用
a******W 2015-12-22 21:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
替比夫定的副作用可能包括肌酸激酶升高、乳酸丙酮酸脱氢酶升高、骨骼肌疼痛、肝脏功能损害以及骨密度下降。如果副作用较为严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肌酸激酶升高
替比夫定通过抑制病毒复制来减少对肝细胞的损伤，但同时也会间接导致肌肉组织受损，引起肌酸激酶水平上升。可能引发肌肉无力、疲劳等症状，长期未改善甚至可能导致横纹肌溶解症。
2.乳酸丙酮酸脱氢酶升高
该药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的作用。而该药物可能会导致机体出现乳酸和丙酮酸代谢障碍的情况发生，进而使乳酸脱氢酶的活性增加。若患者存在不适症状，则需要及时就医进行针对性处理。
3.骨骼肌疼痛
替比夫定可引起免疫应答异常，产生自身抗体攻击自身肌肉组织，导致骨骼肌疼痛。疼痛程度不一，可能影响日常生活活动能力。
4.肝脏功能损害
替比夫定经过肝脏代谢，长时间服用会导致肝脏负担加重，造成肝细胞损伤，引起转氨酶升高。可能出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，严重时会引起黄疸。
5.骨密度下降
替比夫定会干扰钙质吸收，影响骨质矿化过程，因此使用后会出现骨密度降低的现象。骨密度持续下降可能导致骨折风险增加，需定期监测并考虑补充维生素D和钙剂。
建议密切监测相关症状变化，如有明显不适或疑似不良反应应及时报告医生并调整治疗方案。
2024-03-06 01:27
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
替比夫定副作用：(一)易产生乙肝病毒耐药性。长时间服用，病毒会对药物具有抵抗性，药物效果越来越不明显。(二)机体对药物产生依赖性。人体自身免疫系统会逐渐麻痹，对药物具有依赖性，一旦离开药物免疫系统紊乱，身体就会出现很多异常，如出现肌肉酸痛，乏力，以及肌肉细胞损伤的生化迹象。(三)停药易反弹，必须长期的抑制病毒，一旦停药病毒会反弹导致肝脏恶化，肝细胞急剧破坏，肝功能严重损害。(四)具有潜在的肾毒性，引发血肌酐升高，导致肾毒症和尿毒症。(五)服用替比夫定可能会出现头痛、恶心、气胀、消化不良等症状。另外，必须在肝发病时才能开始治疗，在病毒免疫耐受期不能治疗。
2015-12-22 21:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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