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儿童哮喘的确诊
补充说明：儿童哮喘的确诊
a******W 2015-12-22 08:44
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精选回答(1)
王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
儿童哮喘的确诊主要是根据临床症状、体格检查以及辅助检查等。
1、临床症状
儿童哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，发病时可能会出现咳嗽、胸闷、气急等症状，通常在夜间或清晨发作。如果患儿出现了以上症状，并且在日常生活中反复发作，则可能是哮喘。
2、体格检查
体格检查主要是对患儿的肺部、心脏以及腹部进行检查，哮喘发作时肺部可闻及哮鸣音，心率可加快，腹部可有压痛、肠鸣音亢进等情况。
3、辅助检查
如果患儿的症状不典型，还可以进行支气管舒张试验、支气管激发试验等辅助检查，如果检查结果为阳性，则可能是哮喘。
如果儿童确诊为哮喘，可以在医生的指导下使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布混悬液等药物进行雾化治疗。在日常生活中，患儿应避免接触易过敏的物质，如动物皮毛、花粉等，以免导致病情加重。
2019-06-11 16:38
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医生回答(2)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
哮喘发作时呈过度充气状态，患者可明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音，患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
2015-12-22 08:43
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，需借助实验室检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：①支气管激发试验（BPT，用以测定气道反应性）或运动试验阳性；②支气管舒张试验(BDT，用以测定气道气流受限的可逆性)阳性；③昼夜呼气峰值流速（PEF，用以测定气道通气功能的变化）变异率≥20％。
2015-12-22 08:43
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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