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小儿支气管哮喘的诊断与治疗
补充说明：小儿支气管哮喘的诊断与治疗
a******W 2015-12-21 19:28
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿支气管哮喘的诊断主要是根据患儿的临床症状、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验、胸部X线等检查结果来进行诊断，治疗方法主要是药物治疗。
1、诊断
小儿支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，通常会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且这些症状会在夜间、清晨发作或加重，多数患儿可自行缓解或经治疗后缓解。如果患儿出现了以上症状，并且在日常生活中，可以在接触花粉、尘螨等变应原后出现上述症状，则可能是支气管哮喘。
2、体格检查
体格检查主要是对患儿进行肺部听诊，哮喘发作时，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，且呼气相延长。在进行体格检查时，还会对患儿进行血常规、血生化、过敏原检测等检查，以帮助医生判断是否存在支气管哮喘的情况。
3、肺功能检查
肺功能检查是诊断支气管哮喘的主要检查方法，也是哮喘监测的重要指标，主要包括通气功能、气道高反应性、气道可逆性等。如果支气管哮喘发作时，肺通气功能检查会出现阻塞性通气功能障碍，且FEV1较用药前下降>12%，且FEV1绝对值较用药前下降>200ml。
4、支气管激发试验
支气管激发试验是通过让患儿吸入组胺或者乙酰甲胆碱，观察肺部的反应，以此来判断支气管哮喘发作的程度。
5、胸部X线
胸部X线检查可以了解患儿是否存在肺部病变，如肺部炎症、肺气肿、肺不张等，有利于排除其他疾病。
如果确诊是支气管哮喘，患儿可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。在日常生活中，患儿应避免接触变应原，保持室内清洁，勤通风。如果出现不适症状，建议患儿及时就医治疗，以免延误病情。
2015-12-21 19:27
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李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在重度哮喘发作时，一般哮喘药物不能控制，也可采用口服类固醇()，来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用
2015-12-21 19:27
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“哮喘”的俗称，气喘是运动伤害的一种。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
布地奈德气雾剂
支气管哮喘。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
