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恩替卡韦片治疗效果
补充说明：恩替卡韦片治疗效果
a******W 2015-12-21 17:32
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医生回答(5)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恩替卡韦片通过病毒抑制作用来达到治疗效果，可以用于慢性乙型肝炎的患者。本品能有效抑制乙肝病毒复制，促进肝脏组织修复，改善肝功能，延缓肝病进展，降低肝癌发生率。使用时需注意观察病情变化，并定期复查肝功能。
1.病毒抑制
恩替卡韦片通过抑制乙肝病毒聚合酶活性，从而阻断病毒复制的过程。此功效有助于控制体内乙肝病毒水平，减少病毒对肝脏的损害。
2.肝脏组织修复
恩替卡韦片可以减轻炎症反应和纤维化过程，促进受损肝脏细胞的再生和修复。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片以支持肝脏组织修复。
3.改善肝功能
恩替卡韦片能够稳定肝细胞膜结构，防止进一步的损伤，进而改善肝功能。对于存在肝功能异常的患者，可以在医师指导下使用恩替卡韦片来辅助恢复正常的肝功能。
4.延缓肝病进展
恩替卡韦片具有抗炎作用，能减缓或阻止肝炎向肝硬化或肝癌的发展。对于患有慢性乙型肝炎且病情处于活动期的患者，可遵照医嘱使用恩替卡韦片以延缓疾病进展。
5.降低肝癌发生率
恩替卡韦片通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒相关DNA损伤，降低致癌风险。对于有家族史或已确诊为乙肝病毒感染者，建议定期监测并按处方服药以降低肝癌的发生概率。
在使用恩替卡韦片时需注意监测药物疗效及可能出现的副作用。同时，患者应避免饮酒，因为酒精可能会影响药物的效果并加重肝脏负担。
2024-03-06 05:44
举报费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表7。
表7：肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量
肌酐清除率（mL/min） 通常剂量（0.5mg） 拉米夫定治疗失效（1.0mg）
≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg
30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg
10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
2015-12-21 17:31
举报张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表7。
表7：肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量
肌酐清除率（mL/min） 通常剂量（0.5mg） 拉米夫定治疗失效（1.0mg）
≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg
30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg
10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
2015-12-21 17:31
举报张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！恩替卡韦适应症状 编辑
恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
2 恩替卡韦用法用量 编辑
患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。
恩替卡韦推荐剂量：成人和16岁以上青年口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片）。
恩替卡韦应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
肾功能不全
2015-12-21 17:31
举报龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！恩替卡韦（Entecavir Tablets）的商品名为博路定，是环戊酰鸟苷类似物，抗乙肝病毒的一线药物。II/III 期临床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA复制，疗效优于拉米夫定；III 期临床研究表明，对发生YMDD 变异者将剂量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA复制。对初治患者治疗1 年时的耐药发生率为0，但对已发生YMDD变异患者治疗1 年时的耐药发生率为5.8%。中国SFDA也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
2015-12-21 17:31
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
