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小儿哮喘诊断
补充说明：小儿哮喘诊断
a******W 2015-12-19 14:05
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义，一般包括肺容量，肺通气量，弥散功能，流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测，哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加，而残气量(RV)，肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量(FVC)，一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。
2015-12-19 14:04
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿哮喘的诊断主要是根据患儿的临床症状、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验、胸部X线检查等进行诊断，具体如下。
1、临床症状
小儿哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，通常会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，而且这些症状会在夜间、清晨发作或加重。
2、体格检查
如果患儿出现上述症状，建议家长及时带患儿到医院进行体格检查，医生会观察患儿的面色、精神状态等，并进行肺部听诊，检查肺部是否有哮鸣音。
3、肺功能检查
肺功能检查是诊断哮喘的主要检查方法，也是哮喘病情监测的主要指标。医生会让患儿吸入支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，然后检测患儿的肺功能，如果患儿的肺功能检查结果显示有可逆性的气道阻塞，则可以诊断为哮喘。
4、支气管激发试验
支气管激发试验是通过让患儿吸入组胺或者乙酰甲胆碱，观察肺部的反应，如果患儿的肺功能检查结果显示有可逆性的气道阻塞，则可以诊断为哮喘。
5、胸部X线检查
胸部X线检查是利用放射线对胸部进行检查，可以检查患儿是否存在肺部病变，如肺炎、肺结核等，有利于排除其他疾病。
若确诊为小儿哮喘，家长应及时带患儿到正规医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-12-19 14:04
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支气管哮喘(bronchialasthma)，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。 哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。 有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似。但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。
