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老年人支气管哮喘如何治疗
补充说明：老年人支气管哮喘如何治疗
a******W 2015-12-18 14:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人支气管哮喘可以通过生活方式干预、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗白三烯药、茶碱类药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情加重。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制室内空气污染源、保持适当的体重和规律锻炼。烟草烟雾和空气污染物可诱发支气管痉挛，增加急性发作风险；而健康的生活方式有助于改善肺功能和减少症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾形式给予，如沙丁胺醇或异丙托溴铵，旨在缓解急性哮喘发作时的呼吸困难。这类药物能迅速松弛支气管平滑肌，降低痰液黏稠度，从而改善通气效果。选择使用支气管扩张剂需考虑患者是否存在心血管合并症。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入通常采用布或氟替卡松干粉剂每日一次喷入呼吸道内。此方法能够减轻气道炎症反应，长期使用可有效控制哮喘症状并预防急性发作。开始前应评估患者的全身性副作用风险，并监测可能出现的局部不良事件。
4.抗白三烯药
抗白三烯药主要包括孟鲁司特钠片和扎鲁司特胶囊，一般需要口服给药。上述药物具有抑制细胞因子释放的作用，进而起到舒张支气管的效果。对于存在过敏体质的患者而言，服用后可能会出现恶心呕吐的症状。
5.茶碱类药物
茶碱类药物主要有氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等，可通过静脉滴注的方式给药。茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌的功效，因此适用于治疗支气管哮喘。但需要注意的是，对本品过敏者禁用。
建议定期进行肺功能测试，以便及时发现病情变化。同时，患者应避免接触已知引起哮喘发作的环境因素，如动物毛发、花粉等。
2024-01-05 21:20
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用，因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用，有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案，目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。
2015-12-18 14:02
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支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。可经治疗或自行恢复，其气道具有对刺激物的高反应性。以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论，至于老年人哮喘的发生机制，尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明。
