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幼年强直性脊柱炎治疗
补充说明：幼年强直性脊柱炎治疗
a******W 2015-12-17 12:04
幼年强直性脊柱炎 疼痛 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。强直性脊柱炎患者采取牵引治疗，可以缓和仰卧位，两腋部以牵引带向床头方向牵引，下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引，二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛，使驼背畸形得以逐步矫正，但是无法直达病灶，阻止病情的继续发展。
2019-03-22 14:50
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
幼年强直性脊柱炎治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素、物理疗法、矫形外科手术等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解幼年强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛。这类药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，从而改善症状。
2.生物制剂治疗
生物制剂治疗包括依那西普、阿达木单抗等产品，按医嘱定期注射。这些生物制剂能够调节免疫系统功能，针对特定的细胞因子发挥作用，对控制幼年强直性脊柱炎的病情活动有显著效果。
3.糖皮质激素
短期口服或其他同类药物可迅速控制急性期症状。其具有强大的抗炎作用，在某些情况下能快速缓解严重关节炎及全身症状。但长期使用可能导致副作用，需谨慎使用并监测患者健康状况。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩以及针对性运动训练等方法。通过促进血液循环、减少肌肉紧张来缓解背部僵硬感；同时增强核心稳定性也有助于预防脊柱变形。建议定期接受专业指导下的康复训练。
5.矫形外科手术
矫形外科手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成，旨在纠正脊柱畸形。对于存在固定关节挛缩或严重影响生活质量者而言，此法有助于恢复身体机能和提高生活自理能力。
除上述常规治疗外，患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免导致脊柱损伤。
2024-01-24 12:58
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
幼年强直性脊柱炎一般可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
幼年强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、外周关节等部位，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，可以增强体质，有利于病情的恢复。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到抗炎、镇痛的作用。另外，患者也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的作用。
3、物理治疗
患者还可以在医生的指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗，有利于促进局部血液循环，改善疼痛症状。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现脊柱严重畸形的情况，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
5、中医治疗
患者还可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，有利于病情恢复。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-05-29 15:41
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，幼年强直性脊柱炎特点是以下肢大关节为主的非对称性关节炎，也可累及小关节及上肢关节;下腰部疼痛、发僵、弯腰受限，夜间翻身困难。还可以出现足跟痛、跟腱或髌腱肿胀及压痛等。患者在早期的时候往往疼痛不明显，吃非甾体抗炎药也能止痛，而当病情发展到中后期时，疼痛感觉会加剧，吃药也难以消除疼痛，出现这种情况就是因为患者的疼痛已经由炎症性疼痛转化为神经病理性疼痛。建议患者及早接受正规治疗，防治病情进一步加重。
2019-03-26 14:19
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上，子女hla-b27阳性占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。
2015-12-17 12:03
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方八维甲睾酮胶囊
1.更年期综合征，潮红，潮热，出汗；2.性格改变，孤僻多疑，抑郁，易激动，烦燥，失眠多梦；3.皮肤干燥起皱，发麻，脱发：不对称性肥胖；4.老年性阴道炎，外阴干燥，性交疼痛及困难：更年期尿道炎症。5.骨质疏松症，腰酸背痛，驼背，骨、关节疼痛，易发性骨折。6.脑功能减退，注意力不集中，记忆力、精力和工作能力下降。
