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哮喘持续状态
补充说明：哮喘持续状态
a******W 2015-12-16 19:26
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
哮喘持续状态表现为喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽和呼吸困难，这是一种严重的急性哮喘发作，需要立即就医。
1.喘息
哮喘持续状态时，由于气道炎症和支气管平滑肌收缩，导致气流受限。当患者吸气时，需要更大的力量来对抗阻力，从而产生喘息声。喘息主要发生在肺部，尤其是支气管和细支气管区域。
2.呼吸急促
哮喘持续状态会引起气道狭窄和阻塞，增加呼吸努力，导致呼吸频率加快以满足身体的需求。这种症状通常出现在胸部中央，伴随着深呼吸或快速呼吸的情况。
3.胸闷
胸闷可能由哮喘持续状态引起的气道痉挛和肿胀所致，使空气进出肺部受阻，导致胸部压力增高。胸闷的感觉往往描述为压迫感或紧缩感，位于胸前区。
4.咳嗽
哮喘持续状态中，呼吸道受到刺激，如冷空气、烟雾等，会导致气道高反应性，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可发生于任何时间。
5.呼吸困难
哮喘持续状态下，由于气道痉挛和水肿，气体交换受阻，导致氧气供应不足，机体为了获取更多氧气而出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能导致深度呼吸或口唇发紫，严重时甚至无法说话或行动。
针对哮喘持续状态的症状，建议进行肺功能测试、血常规以及过敏原检测。治疗措施包括使用短效β-肾上腺素激动剂，如沙丁胺醇喷雾剂，以缓解急性症状，同时需避免已知触发因素，保持室内通风良好，减少接触已知过敏原。
2024-01-07 07:31
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
你好，哮喘如果太严重就会引起呼吸困难，过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.
2015-12-16 19:25
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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