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糖尿病酮症酸中毒的护理
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的护理
a******W 2015-12-15 16:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的护理需要补液、胰岛素治疗、电解质平衡、呼吸功能支持、血糖监测等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素。高血糖是DKA的主要特征之一，降低血糖水平有助于缓解症状并预防进一步发展为昏迷状态。
3.电解质平衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。DKA时，身体由于消耗大量葡萄糖而丢失水分和电解质，补充这些物质可以帮助恢复正常生理功能。
4.呼吸功能支持
如果需要，提供氧疗或机械通气以改善低氧血症和呼吸困难。糖尿病酮症酸中毒会导致呼吸加快加深以增加二氧化碳排出，但同时也会引起呼吸肌疲劳和低氧血症，因此需要适当的支持来维持正常的气体交换。
5.血糖监测
定期采血检测指尖毛细血管血糖水平，调整胰岛素用量。实时了解患者的血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，应立即就医并接受专业医疗管理。在治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以控制血糖水平，减少并发症的发生风险。
2024-02-13 22:53
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
2015-12-15 16:39
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
