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糖尿病足如何换药
补充说明：糖尿病足如何换药
a******W 2015-12-15 15:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足患者需要在专业医生指导下进行换药管理。可以使用格列齐特、二甲双胍、吡格列酮、那格列奈或米格列醇等药物控制血糖水平，但需注意观察足部情况，避免因不当用药导致足部感染或其他并发症。建议患者及时就医，以便获得专业的治疗建议。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食和运动疗法不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及体型瘦小者。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖水平的2型糖尿病患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖产出并促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。治疗初期应定期检查肾功能，因为随着年龄增长、肾功能减退，本品可能需要调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。它能够增加肌肉和脂肪组织中葡萄糖的转运能力，从而降低血糖浓度。建议从较低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整至有效剂量以减少水肿风险。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和运动疗法效果不满意的轻度原发性高血压患者。其可迅速抑制肝内CYP3A4酶活性，使格列齐特代谢减慢，导致血浆中格列齐特及其活性代谢物浓度升高。对于存在急性心肌梗死病史的患者，不宜长期服用此药。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法和运动疗法疗效不佳的非肥胖型2型糖尿病患者。其可以延缓肠道内碳水化合物的吸收速度，降低餐后高血糖的作用。严重肾功能损害患者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
糖尿病足患者在更换药物时，应注意可能出现的感染扩散或其他并发症。同时，应确保新药与现有治疗方案之间的相互作用安全有效。必要时，应在医师指导下进行药物替换。
2024-03-17 01:37
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
糖尿病治疗专家通过临床经验而总结出一些对糖尿病足的护理措施：
1、坚持每天温水泡脚 2、剪趾甲要注意 3、鞋袜要透气性好
4、注意保持皮肤润滑 5、保持适量运动饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。
2015-12-15 15:34
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
