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糖尿病昏迷的tcd改变
补充说明：糖尿病昏迷的tcd改变
a******W 2015-12-14 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病昏迷的TCD改变可以考虑胰岛素疗法、补液治疗、纠正电解质失衡、控制血糖水平、脑血管病治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胰岛素疗法
通过静脉注射或皮下注射给予高纯度人胰岛素制剂，剂量根据患者血糖水平调整。此措施迅速降低高血糖状态，缓解代谢紊乱引起的脑水肿和颅内压增高。适用于糖尿病昏迷时的紧急降糖。
2.补液治疗
通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质平衡液，维持血容量和水电解质平衡。保证足够的血流量有助于改善脑部氧供和营养供应，防止进一步恶化脑功能损害。对于预防由脱水引起或加重的昏迷至关重要。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质浓度，采用相应药物如氯化钠注射液、氯化钾缓释片纠正异常值。保持稳定电解质水平有助于支持神经细胞功能，减少因电解质失调导致的昏迷风险。
4.控制血糖水平
主要通过口服药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖，需定期监测并调整用药方案。目标是将血糖水平尽可能接近正常范围，以减轻高血糖对中枢神经系统造成的损伤。可预防由于长期高血糖导致的慢性并发症而引发的昏迷。
5.脑血管病治疗
包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液、华法林钠片以及溶栓治疗如阿替普酶注射液、尿激酶原注射液等。旨在恢复脑部血液循环，减少缺血性脑损伤，从而预防或减轻相关睡眠障碍及认知功能下降等问题。
在治疗糖尿病昏迷的过程中，应密切监测患者的血糖变化，避免剧烈运动，以免诱发低血糖反应。同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多，以减少血糖波动。
2024-01-10 03:32
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
糖尿病治疗之一：心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治疗之二：饮食治疗
民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
2015-12-14 21:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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