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先天性肌性斜颈的原因
补充说明：先天性肌性斜颈的原因
a******W 2015-12-14 21:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
先天性肌性斜颈可能是由胸锁乳突肌纤维化、颈椎先天畸形、遗传因素、胎位不正、早产儿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸锁乳突肌纤维化
胸锁乳突肌纤维化是由于胎儿期发育异常导致局部肌肉组织出现纤维化病变，使颈部一侧的肌肉张力增高，从而引起斜颈。这种病理变化会导致患侧头部倾斜和脸部不对称。针对胸锁乳突肌纤维化的治疗通常包括物理疗法、手法按摩以及在严重情况下可能需要手术矫正。
2.颈椎先天畸形
颈椎先天畸形可能导致神经根受压或者刺激硬膜囊，进而诱发疼痛、活动受限等不适症状。对于颈椎先天畸形引起的斜颈，可考虑通过矫形内固定术进行处理。
3.遗传因素
遗传因素也可能导致斜颈的发生，因为斜颈可能是由基因突变引起的。如果斜颈是由遗传因素引起的，则没有特定的治疗方法可用于改善预后。
4.胎位不正
胎位不正可能导致胎儿头颅压迫一侧的胸锁乳突肌，影响其正常发育，导致斜颈的发生。胎位不正所致斜颈可通过针灸、推拿等方式缓解症状。
5.早产儿
早产儿的骨骼发育尚未完全成熟，容易受到外界因素的影响而发生斜颈。早产儿斜颈可以通过佩戴特殊的头盔来帮助调整姿势。
建议定期进行颈部肌肉功能评估和影像学检查，如超声波检查或MRI扫描，以监测病情进展。
2023-12-31 04:19
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性肌性斜颈的原因然后将胸骨端做Z形成形。我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术，疗效满意，外形美观。术后处理：颈围领固定3个月，如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置，2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼，以达到维持头颈部活动范围。有些学者主张术后4周，夜间穿支具，白天头颈部功能活动锻炼。患儿1岁，自述斜颈。脖子活动自如建议先到骨科门诊就诊，让医生检查一下，先明确是否是先天斜颈。如果是，6个月内的婴儿可以家长做颈部按摩。超过六个月，常可以在脖子一侧（歪斜侧）摸到肿块，考虑肌肉挛缩，常需要手术治疗
2015-12-14 21:20
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性肌性斜颈的原因仔细地进行松解。嘱台下麻醉师旋转其头部，如颈部活动有部分受骗上当限，而软组织挛缩带确已松解，则应进一步松解并切断该肌乳突头。缝合皮下及皮肤，但不能缝合颈阔肌，因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置。伤口放置橡皮引流条，24小时后拔除。（2）胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观，近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术，显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端，在锁骨上方横断锁骨端
2015-12-14 21:20
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性肌性斜颈的原因1岁以内手术者容易发生疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部并发症。5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复。常采用的手术方法有：（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口，长约4厘米，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，将止血钳自肌起后方通过并挑起，然后将其切断，并切除2厘米长的肌肉断端，以防止术后两端粘连。用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带。
2015-12-14 21:20
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
先天性肌性斜颈的原因手术疗法新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患儿可得到矫正。2.手术治疗经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1～5岁。
2015-12-14 21:20
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先天性肌性斜颈，俗称歪脖儿，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
