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支气管哮喘的鉴别
补充说明：支气管哮喘的鉴别
a******W 2015-12-14 20:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管哮喘的鉴别可以通过肺通气功能检测结果、症状控制情况、急性发作频率、夜间症状以及药物治疗反应等方法进行。
1.肺通气功能检测结果
支气管哮喘通过支气管扩张剂后FEV1/FVC值大于正常预计值20%；而慢性阻塞性肺疾病则小于20%
2.症状控制情况
支气管哮喘患者经过规范化的吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂等抗炎、解痉平喘药治疗后，症状可得到良好控制；而COPD患者即使使用支气管舒张剂也难以改善症状。
3.急性发作频率
支气管哮喘患者的急性发作次数相对较少；而COPD患者急性加重频繁发生。
4.夜间症状
支气管哮喘患者常出现夜问症状加剧的现象；而COPD患者夜间症状较轻或无变化。
5.药物治疗反应
支气管哮喘患者对支气管舒张剂有较好的反应；而COPD患者可能需要更高剂量才能获得相同的疗效。
支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别需综合考虑多种因素，但应避免盲目使用药物以减少误诊风险。
2024-03-11 08:03
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
您好，支气管哮喘是在接触过敏原后引起的以嗜酸性粒细胞参与的过敏性疾病。支气管炎是由于各种原因引起的支气管炎症性疾病，一般是由于病毒或细菌引起的感染性疾病。如果宝宝在接触过敏原后有咳嗽，喘息等表现就是支气管哮喘，可以通过支气管激发试验等辅助检查以明确诊断。如果宝宝有明确的诱因后出现咳嗽和喘息等症状就是由于感染等引起的支气管炎。就宝宝的病史看以急性支气管炎的可能性比较大。建议给予多喝白开水，不要着凉，给予清淡饮食等。可以给予抗生素如头孢克肟等口服治疗，并同时口服沙丁胺醇和非那根片。在必要时可以给予抗生素如头孢硫脒等静脉点滴治疗。疗程在7到10天左右即可
2015-12-14 20:02
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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