发病时间：不清楚
先天性直肠肛门畸形
补充说明：先天性直肠肛门畸形
a******W 2015-12-14 18:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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先天性直肠肛门畸形可以考虑腹膜内结肠造瘘术、经肛门会阴途径肛门成形术、经骶会阴途径肛门成形术、经腹会阴途径肛门成形术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.腹膜内结肠造瘘术
腹膜内结肠造瘘术通常在新生儿期施行，在麻醉下将一小段结肠从腹部移至皮肤表面并建立人工开口。此手术旨在提供一种替代排便途径，缓解无肛症患者无法通过肛门正常排泄的情况。通过该手术建立的瘘口可使肠道内容物暂时排出，为后续进一步处理创造条件。
2.经肛门会阴途径肛门成形术
经肛门会阴途径肛门成形术是在全身麻醉下，医生使用特制工具对直肠末端进行塑形，使其具有正常的解剖结构，然后将其放置于正确位置并缝合固定。该手术是针对先天性直肠肛门畸形中最常见的类型——低位型无肛而设计的一种修复方法。通过恢复肛门功能来改善排泄障碍。
3.经骶会阴途径肛门成形术
经骶会阴途径肛门成形术由外科医师在全麻下执行，首先找到未闭锁的直肠盲端，然后切开周围组织并构建新的肛门通道。此法适用于高位无肛及部分直肠发育不全等复杂病例。该技术能够减少对盆腔脏器的压力作用，促进愈合并降低复发风险。
4.经腹会阴途径肛门成形术
经腹会阴途径肛门成形术通常采用全身麻醉，在医生指导下打开患儿的腹部和会阴部，然后逐层分离、裁剪和缝合相关组织以形成新肛门。该手术适合大部分类型的先天性直肠肛门畸形，通过模拟自然分娩过程中的挤压效应帮助新生肛门更好地成型。
术后需密切监测伤口愈合情况及是否有感染迹象，同时注意保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激。另外，家长还要定期带孩子复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-26 14:50
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医生回答(4)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性直肠肛门畸形先天性肛门直肠畸形是消化道畸形最常见的疾病,占新生儿1/1500－1/5000,男多于女.常并存其他畸形,约占41.6%.本病的病因不清,10年来对本病的手术治疗有很大的改进,疗效也明显提高本病非药物能治疗,必须行手术治疗.低位肛门闭锁一般卫生院也能解决,对于高位肛门闭锁,应到条件较好医院找有经验医师诊治.本手术一般要根据每个人的不同而有不同的方法，最主要是决定于闭索的位置与有没有其它瘘道，所以可能要分几次才能完成，当然对这么小的孩子来说，也有很大风险，如果一切成功，终生大便失禁的可能性也很大，手术的情况不同，费用也不一样，本手术最好是在省级以上医院做最安全，但费用相对也高些。
2015-12-14 18:28
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性直肠肛门畸形先天性肛门闭锁是常见的直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.1.肛门且无瘘管主要表现为生后无胎便,即生后不排黑色大便.正常新生儿生后10小时开始排胎便,3~4天内胎便从黑绿色转为黄绿色,如生后24小时内无胎便排出就应注意肛门情况.2.患儿无肛门且无瘘管肠道气体包括孩子哭闹吞咽下的气体及大便不能排出体外,佷早就出现肠梗阻表现,即呕吐,腹胀,呕吐物早期为喝的水或奶,次数越来越多,晚期吐黄绿色大便样物或咖啡样物,说明胃内有出血.早期腹胀不明显,随着孩子喝水和吃奶,腹胀越来越重,胀得象气球.
2015-12-14 18:28
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
先天性直肠肛门畸形一般引起此病的原因是：胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。平时应该注意：婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。
2015-12-14 18:28
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
先天性直肠肛门畸形您好，肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位x线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。肠闭锁为先天性直肠发育畸形，没法预防。先天性十二指肠闭锁是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。本病多见于早产儿,病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形。建议等孩子生下后做手术治疗。在新生儿期,down综合征确诊后再决定是否手术。可以咨询医生检查后再做决定。
2015-12-14 18:28
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先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
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