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糖尿病导致高血压
补充说明：糖尿病导致高血压
a******W 2015-12-14 11:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引发的高血压可能与胰岛素抵抗、肾小球硬化症、高血糖状态、高尿酸血症以及睡眠呼吸暂停综合征有关。治疗需综合考虑上述因素，并遵循医生指导进行生活方式调整和药物治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，进而引起高血糖和高血压。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动等可以减轻胰岛素抵抗，必要时药物治疗可选用二甲双胍。
2.肾小球硬化症
肾小球硬化症是慢性肾脏病进展中的一个阶段，此时肾小球内纤维化和炎症反应加剧，导致肾小球过滤功能受损。这使得血液中多余的水分和废物难以被清除，从而引起血压上升。控制血糖和血压是关键，患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等降压药进行治疗。
3.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球滤过膜进入原尿后不能完全被肾小管重吸收，导致肾小球囊内压力增高，刺激肾小球产生收缩反应，从而引起肾小球内血管阻力增大，出现血压升高的现象。患者需要及时就医，在医生的指导下应用格列齐特、阿卡波糖等口服降糖药来控制血糖水平。
4.高尿酸血症
高尿酸血症会引起尿酸盐结晶沉积于肾小管和肾小球，导致尿酸性肾结石形成和尿酸性肾病的发生发展。尿酸性肾病进一步发展可引起肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化等病理改变，这些病变均能导致肾小球滤过率下降，进而引起水钠潴留，使血压升高。患者可以在医生的指导下服用非布司他片、痛风舒胶囊等药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷而发生反复的呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，导致交感神经兴奋性增高，心率加快，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式缓解症状，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
建议定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于预防并控制糖尿病引起的高血压。
2024-02-20 18:05
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(1)糖尿病患者存在糖代谢障碍，使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，平时即存在高乳酸血症。(2)糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。(3)糖尿病性慢性并发症，如合并心、肝、肾脏疾病，糖化血红蛋白水平增高，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加;肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。最严重就是什么并发症全都有，让人生不如死，所以要竟快去医治，您现在要做的是去医院测个空腹血糖和饭后血糖,晚上7点前吃完饭后不要吃东西,可以适当喝点水,第2天去买2个馒头带点热水去医院,7点30查空腹血糖,查完就吃馒头喝点水,吃完看好时间2个小时后再查饭后血糖,要是最近才有血糖高,您的岁数还年轻的话,可以先试试注意饮食加运动来提高您的身体免疫力,戒烟、戒酒、少荤、少油、少盐不要吃糖份高的食物
2015-12-14 11:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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