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哮喘持续状态的护理
补充说明：哮喘持续状态的护理
a******W 2015-12-14 11:20
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
哮喘持续状态的护理，主要包括保持呼吸道通畅、补充氧气、保持良好的生活习惯、监测生命体征、观察病情变化等，以免加重病情。
1、保持呼吸道通畅
哮喘持续状态可能会出现呼吸困难的情况，应及时清除口腔和鼻腔中的分泌物，以保持呼吸道通畅。此外，还可以通过吸氧的方式进行治疗。
2、补充氧气
如果出现了明显的呼吸困难症状，患者可以及时补充氧气，可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行改善，能够维持正常的呼吸。
3、保持良好的生活习惯
平时需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
4、监测生命体征
哮喘持续状态的患者，还有可能会出现心跳加快、血压升高等症状，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
5、观察病情变化
如果出现了胸闷气短、呼吸困难等症状，需要及时就医治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
除此之外，哮喘持续状态的护理还包括清淡饮食等。建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
2018-05-23 11:45
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医生回答(2)
易姹新 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态的护理可以考虑吸氧治疗、肺功能锻炼、心理支持与认知行为疗法、营养支持治疗等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过给予患者高流量湿化氧气吸入，必要时可使用经皮血氧饱和度监测指导吸氧。提高患者的血氧水平，缓解因缺氧引起的呼吸困难，对哮喘持续状态有积极作用。
2.肺功能锻炼
制定个性化运动计划，在专业医师指导下定期开展如深呼吸、缓慢呼气等训练。增强肺部肌肉力量及耐力，改善通气功能，有助于控制哮喘发作。
3.心理支持与认知行为疗法
提供心理咨询和辅导服务，包括面对面交流、电话咨询等方式。帮助患者识别并管理情绪触发因素，减少焦虑和压力，从而降低哮喘发作风险。
4.营养支持治疗
调整饮食结构，增加富含抗氧化剂的食物摄入量；必要时补充维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等保健品。这些营养素具有抗炎作用，可能有助于减轻哮喘症状。
持续关注病情变化，及时就医调整治疗方案是关键。建议定期复查肺功能，以便早期发现异常并采取相应措施。
2024-02-15 07:39
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
气道炎症气道炎症是近年来哮喘发病机制研究领域的重要进展，支气管哮喘患者的气道炎症是由多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与，并有50多种炎症介质和25种以上的细胞因子相互作用的一种气道慢性非特异性炎症，气道炎症是哮喘患者气道可逆性阻塞和非特异性支气管高反应性的重要决定因素，哮喘的气道炎症反应过程有三个阶段，即IgE激活和FcεR启动，炎症介质和细胞因子释放，以及粘附分子表达促使白细胞跨膜移动，当变应原进入机体后，B细胞识别抗原并活化，其活化途径有：T，B细胞识别抗原不同表位分别表达激活;B细胞内吞，处理抗原并结合主要组织相容性复合体(MHC Ⅱ)，此复合体被Th识别后释放IL-4，IL-5进一步促进B细胞活化，被活化的B细胞产生相应的特异性IgE抗体，后者再与肥大细胞，嗜酸性粒细胞等交联，再在变应原的作用下产生，释放炎症介质，已知肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，上皮细胞，巨噬细胞和内皮细胞都有产生炎症介质的能力。
2015-12-14 11:19
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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