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怎样确定是强直性脊柱炎
补充说明：怎样确定是强直性脊柱炎
a******W 2015-12-13 14:02
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精选回答(3)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，这些症状不足以诊断疾病，需要辅助检查进一步确诊，强直性脊柱炎患者在治疗时一定要遵循科学、规范的分期分型治疗，治疗后康复训练，帮助患者恢复肢体功能，实现康复。
2018-12-10 08:28
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议患者选择正规专业医院进行进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗，保护关节脊柱。
2018-10-22 11:15
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎患者若想对症治疗，首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，精确检查确诊疾病，避免耽误病情。针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，根据不同的发病程度，针对的定点 祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯，病情不易反复复发。同时还应免重体力活，这样会增加患者的负担，也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作，工作一段时间以后就要休息。
2018-09-18 15:40
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医生回答(5)
邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
确定是否患有强直性脊柱炎，可以通过临床症状、影像学检查、血液检查、体格检查、组织病理学检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。强直性脊柱炎的患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为强直性脊柱炎。
2、影像学检查
影像学检查是诊断强直性脊柱炎的主要依据，患者可以到正规医院进行X线检查，可以判断脊柱的病变情况，也可以判断关节间隙是否变窄，有利于医生诊断病情。如果检查结果显示骶髂关节间隙变窄、模糊，脊柱呈竹节样改变，而且以上症状都具有，则可以初步判断为强直性脊柱炎。
3、血液检查
如果患者的血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且患者C反应蛋白升高，也可以辅助判断强直性脊柱炎。
4、体格检查
医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否有红肿、疼痛等症状，还会让患者做肢体动作，观察是否有关节活动受限的情况，初步判断患者是否患有强直性脊柱炎。
5、组织病理学检查
病理学检查是诊断强直性脊柱炎的金标准，可以通过穿刺活检、切取活检等方法来进行检查，如果发现有骨髓水肿、骨化等表现，则可以初步诊断为强直性脊柱炎。
建议患者确诊为强直性脊柱炎后，及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2019-09-07 14:54
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断：1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限，取第4肋间隙水平丈量，扩张2.5cm。难免会出现误诊，漏诊的情况，建议患者尽早到正规医院接受科学治疗，控制病情不发展，保护关节脊柱。
2019-07-09 10:16
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
强直性脊柱炎的治疗最重要的就是要先确诊，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，建议你到正规专业医院进行综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。同时患者要注意饮食上的习惯，多食滋阴凉血的食品，少食高热量辛辣食品，不吸烟喝酒。
2018-10-18 10:37
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李志恒 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗，多数患者愈后良好。因此，国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准，现介绍如下： （1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。 （2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。 （3）诊断：确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可疑强直性脊柱炎：符合3项临床标准但无放射学标准，或有放射学标准但不伴任何临床标准者。
2015-12-13 14:01
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊椎炎是一种主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带 等软组织的慢性疾病在临床上主要症状有：1、早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵；2、背部或腰骶疼痛；3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；4、游走性胸痛； 5、足跟痛；6、非对称性外周（肢体）关节炎；7、脊柱活动受限，甚至部分僵直；8、全身疲乏、短气、乏力。
2015-12-13 14:01
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
