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痛风的处理
补充说明：痛风的处理
a******W 2015-12-13 00:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的处理可以采用饮食调整、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.饮食调整
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等；增加低嘌呤食物如水果蔬菜；并确保充足水分摄入。通过减少体内嘌呤代谢产物积累来降低血尿酸水平，从而缓解痛风发作。
2.非甾体抗炎药
首选口服给药，剂量依医嘱而定；通常为每日一次，连续服用5-7天。NSAIDs能够抑制前列腺素合成，具有快速止痛效果，并能预防急性关节炎发作。
3.秋水仙碱
起始剂量为0.5mg口服，随后每1-2小时增加0.5mg至腹泻为止；维持期为0.5-1mg/日。此药可迅速控制急性关节炎发作，但不宜长期使用以免产生毒副作用。
4.糖皮质激素
口服或注射给药，具体用法及剂量需遵照医师处方执行。这类药物具有极强的抗炎作用，在短时间内能有效控制严重急性发作。
5.降尿酸药物治疗
主要包括促进尿酸排泄的苯溴马隆片以及抑制尿酸生成的别嘌醇片，患者需要在医生指导下用药。上述两种药物均能有效地抑制尿酸的合成，进而起到较好的治疗效果。
除上述措施外，建议定期监测尿酸水平，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-12 16:33
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。
2015-12-13 00:58
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
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